我院骨创伤一科诊治一例复杂肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者【技术新突破】

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　　近日，我院骨创伤一科赵占富主任团队诊治一名复杂肩胛骨骨折合并肩锁关节脱位患者。 

　　 患者因车祸伤至右肩部、右胸部及左腕部疼痛，畸形伴活动受限急诊入院。患者入院经诊断发现，右侧肩胛骨粉碎性骨折，右侧锁骨远端骨折，左侧桡骨远端骨折，左侧尺骨茎突骨折，右侧液气胸，右肺挫伤，右侧多发肋骨骨折，全身多处皮肤软组织损伤。

　　肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常表现为：①限于肩胛部 肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。②肿胀 粉碎性骨折者因出血多，肿胀明显易见，甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。③关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限，尤以外展为甚；并伴有剧痛而拒绝活动。

　　由于临床上肩胛骨骨折比较少见，且其中一部分患者可行保守治疗。而此患者根据详细的专科检查，符合手术指征，决定行手术治疗，此类复杂手术对于创伤骨科医师来说是一项不小的挑战，尤其对于肩胛骨来说粉碎程度罕见。经过团队详细的术前讨论，对患者的术中体位、骨折先后操作顺序等有了更为明确的执行方案，最终顺利实施了手术。术后患者恢复良好。

　　此类手术要求术者制定详细的手术计划，适合于创伤骨科经验丰富的医师来把握大局，仔细操作，严格解剖复位，防止副损伤的发生。（骨科  孙江维）

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