卫计服务优起来 百姓看病不再贵

        分级诊疗政策体系逐步完善，百姓就医秩序才能更加合理规范。以往，基层医疗卫生服务水平与百姓需求之间存在供需矛盾。为此我省今年将大力推行家庭医生签约服务，落实首诊在基层。
        据了解，凡在我省常住地居住半年以上的居民或家庭，均可自愿选择与辖区基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或村卫生室）中的1个全科家庭医生及团队签订服务协议。2017年签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群（高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者）覆盖率达到60%。
        省卫计委要求，城市公立医院要将不低于20%的医院专家号、预约挂号、住院床位预留给下级对口协作的基层医疗卫生机构，方便签约居民优先就诊和住院。家庭医生可根据上级医院医嘱开具延伸处方和长处方，一次性开具最长2个月的配药量，允许使用不超过20%的非基本药物，主要保障高血压、糖尿病等慢性病患者用药需求。探索差异化的医保支付政策，对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线、签约居民基层就诊可得到更高比例报销等。同时，加强城市医院和家庭医生（团队）的对接，城市医院的全科医学科或指定科室要对接家庭医生转诊服务。
        到2017年底，全省实现分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，患者县域内就诊率在90%左右。

        今年我省将继续抓好严控医疗费用不合理增长和药品虚高价格。完善药品供应保障和采购机制，充分发挥医疗机构药品采购主体作用，探索建立医疗机构联合体、引入第三方集团采购组织等多种形式的药品采购模式，拟改“招标准入”为“采购准入”。积极推进公立医疗机构药品采购“两票制”和高值医用耗材网上阳光采购。
        今年，将健全完善医疗机构费用公示制度。各级卫生计生行政部门，将各级医疗机构的门诊和住院次均费用及药占比、检查检验占比、医用耗材占比等公开公示、接受社会监督，倒逼医院公开账本、控制成本。
        同时，严查医院自立项目收费、分解收费、重复收费、擅自提高收费标准等违规行为；严处给医务人员设定创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩的行为。
        省卫计委将加大大型医院巡查力度，对控费不到位医院，取消年终评优评先资格，暂停新增床位、大型设备和重大建设项目审批，暂停医院等级评审评价、科研成果申报、重点学科和临床重点专科建设申报。2017年，确保全省公立医院医疗费用增幅控制在10%以下。

       2016年，全省共出生人口76.39万，其中二孩出生 33.79万，二孩增幅34.09%，二孩出生数量显著增加，全面两孩政策成效开始显现。省卫计委预测，今年将迎来二孩生育小高峰。
        省卫计委分析，当前，我省面临高龄高危孕产妇增加，孕产妇、婴儿死亡率反弹和出生缺陷增加的风险较大。高剖宫产率、不孕不育、重复人工流产、儿童营养性疾病、儿童心理行为疾患等已成为比较突出的公共卫生问题。同时，优质服务资源总量不足，结构不合理，分布不均衡，特别是基层产科、儿科医务人员及助产士严重不足，孕产妇分娩和儿童就医选择服务能力较强医疗机构，导致部分医院产科、儿科“一床难求”的问题较为突出。
        2017年，我省将积极调整扩增妇科、产科、儿科及妇幼保健服务资源，力争10至12所市县级妇幼健康机构纳入国家建设项目范围，实现每千分娩量产科床位达到17张；加快产科医师、助产士人才培养，省妇幼保健院完成培训助产士30名；强化危急重症救治，每县市至少有1所孕产妇、新生儿危急重症医疗救治机构，全省二级以上妇幼保健院要创造条件设立重症监护室。
        此外，各级各类卫生计生服务机构将认真做好婚前、孕前和孕产期保健。继续推进基本生育全程免费服务，全省每个市州至少有一个县市开展试点，仙桃、天门、潜江全面推开；完成免费婚前医学检查27万对和免费孕前优生健康检查34万对；实现产前诊断机构市州全覆盖、产前筛查机构县市全覆盖；做好新生儿遗传代谢性疾病、听力筛查及救治工作，实现新生儿疾病筛查检测机构市州全覆盖。