28岁小伙肝破大出血，医生居然说不用“动刀子”？

李伟军主任手术中

“把镜头再往左边移一点，对，就这样！”大外科主任、主任医师李伟军对旁边的助手张宁宁说。这是3月2日下午3点半发生在手术室里的一幕，李伟军正在为一年轻患者施行全县首例“腹腔镜下腹腔探查，肝破裂修补术”。

3月2日下午1点半，28岁的应某不慎被锐器刺伤右季肋部，导致肝脏破裂大出血，急诊收住我院。在之前的检查中，李伟军仔细查看了患者的CT片，结合肝脏破裂的程度和伤口出血较缓慢的情况，果断决定为其采用腹腔镜下修补破裂的肝脏，而这个手术在我县尚属首例。

腔镜下，肝脏破裂部位清晰可见

手术探查中，发现患者出血量将近2500ml。在腹腔镜高度放大的清晰影像指示下，不但彻底探查了整个腹腔内脏的伤势以及腹腔内出血情况，而且巧妙地借助腔镜下压迫止血及缝合技术完成了对肝脏裂口的逐一修补和彻底止血，手术历时150分钟顺利结束。术后第2天，应某便在医护人员的指导下下床活动了。

   “以往常规的手术需要20至30cm的切口，俗称'屋顶大切口'，对患者的创伤较大。而现在采用腹腔镜，只需要打3个小孔就可以完成，一个孔位于脐部，一个位于左锁骨中线肋缘下5cm，还有一个是位于右锁骨中线肋缘下5cm。这3个观察孔中，最大的直径1cm，最小的只有0.5cm。”李伟军告诉笔者，“相比‘屋顶大切口’，采用腹腔镜手术创伤小，患者痛苦少、恢复快。”  

 据了解，采用常规手术，术后3至4天患者才能下床活动，至少半个月才能出院；而采用腹腔镜下手术，术后第二天就可以下床活动，预计一周左右就可以出院。