【每日一学】联合用药 | 过敏性鼻炎的7款药物+5个联合用药方案
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有些人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时鼻塞，这就是过敏性鼻炎的症状。那么，药店人如何推荐对症的药品和进行联合销售呢？
过敏性鼻炎主要症状为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、流清水样或浆液样鼻涕，也可伴有眼痒、流泪、耳痒、腭部痒等症状，但没有感冒所有的畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，发作过后和健康人没什么两样；
普通感冒多为自限性疾病，一周左右可自愈，但过敏性鼻炎没有这个限制，只要接触过敏原就会发作，病程较长，常年反复发作或季节性加重。
掌握过敏性鼻炎的治疗方法
对于过敏性鼻炎，最彻底的治疗方法是远离过敏原，进行脱敏治疗。脱敏治疗可以算是唯一根治性的治疗方法，但实际上如果遇到另一个过敏原，鼻炎仍会发生。所以目前在临床上，对于过敏性鼻炎的治疗还是以药物治疗为主，主要治疗药物有：
1、鼻腔内糖皮质激素激素
如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮质激素气雾剂，但要注意，不可长期使用。
2、口服抗组胺药
最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代药物。
3、白三烯受体阻断剂
如孟鲁斯特等，在缓解过敏性鼻炎的症状上与抗组胺药作用类似或稍差，可抑制白三烯（为气道炎症、哮喘和过敏反应中最重要的炎症介质）与其受体的结合，从而减轻气道炎症的症状。
如何正确使用这些药物
应根据症状严重程度不同来选择使用：
1、如为偶发，应以口服抗组胺药为主，如有需要，可加用盐酸赛洛唑啉等滴鼻液。
2、如为季节性或常年性过敏性鼻炎，但症状轻微，可选用生理性盐水冲洗鼻腔，同时使用鼻腔内糖皮质激素，同时使用口服或鼻腔抗组胺药，或白三烯受体阻断剂。
3、如症状比较严重，在使用鼻腔内糖皮质激素的同时，最好去医院进行脱敏治疗。
口服药物
西药
第一代抗组胺药物：扑尔敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，临床逐渐弃用。
第二代抗组胺药物：常用药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。无困倦、嗜睡等副作用，作用时间长达24小时。
第三代抗组胺药物：非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。
药店常备的抗过敏药物：氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片、马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸氮卓斯汀片等。
用药举例
盐酸左西替利嗪片
适应症：过敏性鼻炎(包括季节性持续过敏性鼻炎和常年性持续性过敏性鼻炎)及慢性特发性荨麻疹。
推荐注意：对哌嗪类衍生物过敏者禁用。
卖点：用于缓解变态反应性疾病的过敏症状。
盐酸非索非那定片
适应症：
季节性过敏性鼻炎
慢性特发性荨麻疹
适用人群：成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎患者。
推荐注意：不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。
卖点：吸收迅速，见效快。
富马酸酮替芬片
推荐注意：孕妇慎用，服药期间不得驾驶车、船及高空作业等。
卖点：抗过敏作用较强，且药效持续时间较长。
中成药
用药举例
鼻炎康片
功能主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎、过敏性鼻炎。
推荐注意：膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾车及高空作业。
卖点：具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛之效。
通窍鼻炎颗粒
功能主治：散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎。
推荐注意：过敏体质者慎用。
卖点：抑菌消炎、通窍，修复鼻黏膜。
外用类药物
用药举例
曲安奈德鼻喷雾剂
适应症：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
适用人群：6岁以上儿童及成年人过敏性鼻炎患者。
推荐注意：孕妇及哺乳期妇女慎用。
卖点：具有显著的抗过敏作用，可明显减轻过敏性鼻炎的鼻腔症状，从而达到预防和治疗效果。
滴通鼻炎水
功能主治：祛风清热，宣肺通窍。用于伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）。
推荐注意：切勿接触眼睛，鼻黏膜损伤者慎用。
卖点：纯中药制剂，棕色的澄清溶液，直达病灶。
联合用药
联合用药原则：口服药（中成药）＋外用药（中成药或西药）
卖点：口服加外用，抑菌消炎修复鼻黏膜。
举例：
联合用药原则：抗过敏药（西药）＋治疗药物（中成药）＋保健品
卖点：见效相对较快，标本兼治，提高免疫力。
举例：
联合用药原则：治疗药物（中成药）＋保健用具
卖点：标本兼治，清理病灶。
举例：
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