春季脑膜炎高发季节，大人孩子都应引以为重

脑膜炎

meningitis

冬春季节脑膜炎是一种常见的可致命的疾病,但其初始症状最常见的就是头痛、发热和颈部僵直,伴随呕吐……容易被一般人认为是感冒而拖延治疗,导致病情严重时才去医院治疗。

神经内科专家提醒,感冒发烧经常规治疗一周症状无改善或越来越重者,且伴有头部剧痛呕吐,千万莫掉以轻心,一定要及时到医院专科寻求治疗。

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜及脊椎周围的脑脊液（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。

细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，没有后遗症。

根据不同的病原体,脑膜炎分为比较常见的细菌、结核、病毒、隐球菌性脑膜炎,比较少见的有螺旋体、原虫、立克次体、梅毒感染等脑膜炎。

成人和儿童均可患脑膜炎。长期劳累辛苦、免疫力下降、有免疫异常基础疾病的人群相对容易患脑膜炎。在美国，每年发病少于3000例，大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡和脖子痛，特别是向前伸脖子时痛。

小孩子经常因弓后背时感到疼痛。有一类大脑炎会有暗红色或浅紫色淤点布满全身。儿童会因大脑炎导致囟门突出（婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方）。 脑膜炎可在居住一起的人中传染，比如在学生宿舍内。脑膜炎，特别是细菌型脑膜炎很少暴发。尽管从1991年后暴发增加，但至今弄不清原因。

脑膜炎最常见的症状就是头痛、发热和颈部僵直,伴随呕吐、精神错乱或意识改变、无法忍受亮光或响亮的声音等情况。

1.化脓性脑膜炎

是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，系细菌性脑膜炎中的一大类。为颅内的严重感染之一，常为化脓性脑炎与脑脓肿并存。常见致病菌为3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。

脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是最常见的化脓性脑膜炎,致病菌来源于鼻咽部,经呼吸道传播所发生。

它发生在冬春季节,主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征(颈项强直),严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。婴幼儿流脑的临床表现不典型,可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起,脑膜刺激征多不明显。

2.结核性脑膜炎

是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

3.病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。

大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染，疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。脑脊液无色透明，有以淋巴细胞为主的白细胞增多，糖和氯化物正常。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好。虽然病毒性脑炎没有传染性，早期症状类似感冒，但很容易被患者忽视。因此我们要做好疾病的预防保健工作，防患于未然。

4.隐球菌性脑膜炎

脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染。

健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

案 · 例

唇边小痘要人命 当心挤出脑膜炎

小伙儿没洗手挤痘引发脑膜炎，病菌从破口流入3天发烧到昏迷。

近日，沈阳一位22岁男孩因为没洗手挤痘痘后出血，在短短三天内高烧至昏迷，引发脑膜炎。

前几天，网上出现一则年轻男子挤痘痘挤出败血症的新闻。3月30日，记者从中国医科大学附属盛京医院感染科获悉，沈阳一位22岁的男孩也因为挤痘痘出现危险，得了脑膜炎。

感染科副主任丁洋介绍，22岁的小天(化名)到院就诊时，嘴唇和眼睛都肿胀外翻得很厉害。

原来，3月初小天在家和朋友们聚会，有朋友说他嘴唇上的痘痘太丑，不如挤了。当天晚上，小天也没有洗手，就用手将唇边的痘痘挤了一下。当时没有特别的反应，虽然有些小肿胀和疼痛，他也没放在心上。第二天，小天发现嘴唇肿胀得厉害。

将近三天的时间，小天开始出现胸闷、气急、高烧等不适症状。经过一系列针对性治疗，目前小天的病情已经得到了有效控制。丁洋告诉记者，这种病如果不能及时诊断，可能造成多器官衰竭。

医生介绍，每个人的面部都有一个危险三角区，就是外鼻前庭和上唇之间形成的三角区。这个三角区靠近大脑等的中枢系统，血液也异常丰富，此外，这个三角区内的静脉和其他地方不同，不能防止血液倒流。

“用手去挤这个区域的痘痘，携带病菌的血液很容易流到大脑附近的中枢器官。”医生解释，这就是小天患病的根本原因。