【第一讲堂】四类常见阴道炎的比较及用药指导

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阴道炎是妇科疾病中最常见的,可发生于各个年龄阶段的女性。经流行病学调查显示,阴道炎的发病率高达98.5%。


主要临床特点


累及尿道时,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,部分患者有性交痛。



临床上常见的阴道炎分类




但具体这四种炎症有什么区别?下面小编为你一一解答。


霉菌性阴道炎


感染源


霉菌,多是由白色念珠菌(假丝酵母菌)引起。


病因


1. 性接触,接触被污染的衣物用具。

2. 阴道内环境改变,抵抗力降低。

3. 药物、怀孕、维生素缺乏糖尿病等消耗性疾病影响。


滴虫性阴道炎


感染源


阴道毛滴虫。


病因


1. 直接传染:经性交传播。

2. 间接传播:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等。

3. 滴虫通过各种途径进入人体,在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时,破坏机体防御机制,引起炎症发作。


细菌性阴道炎


感染源


由阴道各种有氧菌和一些厌氧菌的混合感染所致。


病因


阴道微生物生态平衡失调:

  • 抗菌素的滥用;

  • 用碱性液体过度冲洗阴道;

  • 性生活混乱;

  • 人体内分泌或免疫红能紊乱等。 


老年性阴道炎


感染源


因阴道PH值升高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或入侵引起炎症


病因


阴道粘膜抵抗力降低,致病菌容易侵袭生长繁殖,如:

  • 双侧卵巢切除后;

  • 卵巢功能早衰;

  • 盆腔放疗后;


长期闭经或哺乳期妇女也可出现。


下面,我们用更加直观的方式将四种阴道炎的临床表现及用药做对比:


四种阴道炎的辨别要点


种类

霉菌性阴道炎

滴虫性阴道炎

细菌性阴道炎

老年性阴道炎

量:增多;

质:粘稠或类似豆腐渣样;

色:白或黄。

量:增多;

质:稀薄或呈泡沫状;

量:明显增多;

质:稀薄均质状;

色:灰白色、灰黄色或乳黄色;

味:鱼腥臭味,性生活或经期气味加重。

量:增多;

质:清稀;

色:淡黄色,甚至血样脓性。

症状

阴道灼热瘙痒;


尿频、尿痛、排尿困难;


性交痛等。

阴道及外阴瘙痒


灼热、疼痛感;


尿频


排尿痛、性交痛等。

外阴瘙痒或灼烧感;


性交痛,性交困难;


下腹疼痛;


排尿异常感。

尿频、尿痛、排尿困难;


小便失禁;


性交痛等;


盆腔坠胀不适等。

 

用药推荐

杀菌消炎

消糜栓、克霉素阴道片、硝呋太尔软胶囊、可达宁栓、伊曲康唑软胶囊、氟康唑胶囊、酮康唑胶囊等。

替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰泡腾片、甲硝唑片、替硝唑片等。

阿西米凝胶、双唑泰泡腾片、康妇特栓、妇炎洁泡腾片、甲硝唑片、林可霉素胶囊等。

甲硝唑栓、聚维酮碘栓、保妇康栓、保妇康凝胶、阿希米凝胶、氧氟沙星软膏等。

外用洗剂

复方苦参洗液、黄苦洗液、碳酸氢钠等。

甲硝唑氯己定洗剂、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液、洁尔阴洗液、黄苦洗液、复方苦参洗剂等。

 

甲硝唑氯己定洗液、1%乳酸洗液、复方苦参洗剂等。

乳酸或醋酸溶液、高锰酸钾溶液、甲硝唑氯己定洗液等。




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