【用药】降压药你用对了吗

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土豪任点

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顼志敏

主任医师

中国医学科学院阜外心血管病医院

 

高血压药物你用对了吗

 

高血压病人用药必须把握度，药效高低都要适合自己的病情。目前治疗高血压主要是靠药物控制，所以每个人高血压必须针对自身的情况来用药，切不可混用其他人的。

 

目前高血压的药片分为地平类，利尿剂，拮抗剂。不同高血压病因不同，表现不同，面多市面上种类繁多的降压药要有所区别选择。有些高血压要联合两到三种降压药效果才好，所以不要随意服用非医生建议的降压药物。

小贴士

沙坦类的药物主要用于降压（替米沙坦，厄贝沙坦）降压幅度大

Β阻滞剂侧重于降心率，降压幅度小

对于高压高，低压低的病人适合吃地平类药物（不推荐硝苯地平会导致心跳快）

高血压能够停药/减药吗  

 

一级高血压（轻度）90~140mmHg

 对于一级高血压已经靠药物控制的非常好的情况下，同时还必须注意健康的生活习惯，才能慢慢的减量。最多量只能减一半，切不可断然停药。日常生活中注意少盐，少油，多运动等。

 

二级高血压（中度）100~160mmHg

二级高血压病人不能够停药，需要终身服药，但是可以调整剂量。

 

三级高血压（重度）大于等于110~180mmHg

与二级高血压处理方法一样，不能停药，需终身服药

对于高血压人群需要判断是高危还是低危人群。高危人群只要血压不要太低，就不能减药停药。降压药一方面是在降压，另一方面是在保护你的心，脑，肾。低危人群吃完药物血压偏低一定要减轻药量。血压正常值对于不同年龄的标准也是不一样的。

七八十左右的老年人140毫米汞柱就可以了。30~40中青年在120~130毫米汞柱就可以了。减轻药量的时候需要咨询医生减至多少是最为合适的。另外有一些其他病症的患者一定不能随意减药。

 

什么时间服降压药最合适  

 

早起空腹吃降压药最为合适。胃排空时间在半小时左右，在到肠道内吸收需要两个小时。空腹服药主要是吸收效果比较好。饭药同食是最影响药效的，药品吸收比例降低15%。如果没有胃溃疡的患者，建议早上空腹吃，吃完药半小时之后再吃早饭。

降压药不建议在晚上服用，晚上脑供血为一天中最低谷，很容易造成其他的病症的发生。降脂药可以在晚上服用。

 

高血压突发该怎么办  

 

对于一些突发情况，过于激动，兴奋，生气导致的血压上升，在这个时候紧急服药的效果并不是特别明显。药物进入身体后需要两个小时才能发挥药效。这个时候可以在医生的建议下，服用一些舌下含的快速缓解药物，镇静药物，并且调整心态。舌下含服的药物有尼群地平，卡托普利。

 

忘记吃降压药需不需要补服  

 

专家建议适情况而定，大部分是不用补的。一般来说降压药是长效药的，药效维持24小时。一天只需要吃一次的，可以在之后补吃。如果是短效药，一天吃三次的，忘记吃一顿的就不需要补了。

视频版权归中央电视台所有

本文转载cctv健康之路

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