立足规范执行 强化监管考评 扎实推进基本公共卫生服务项目——红桥区卫生计生委在天津市基层卫生工作会议上的汇报

我区把百姓满意度为根本出发点，抓机遇、建体系，强队伍、提能力。一是抓载体建设夯实基础。以社区卫生服务中心标准化建设为契机，区院两级多方筹措资金，改善医疗卫生服务条件。近年来，常用医疗设备基本配置齐全，基础设施进一步夯实，体检环境更加舒适安全、服务流程布局更加合理方便。二是抓人才培养强化队伍。针对项目管理中存在的突出问题，聘请市级专家开展培训，全面提升项目管理人员的能力水平。区卫生计生委搭建了基本公共卫生项目工作问题与经验的交流平台，组织开展了“互比互学互看”活动。各中心互相交流彼此的体检环境、管理流程等，互做经验介绍，总结自身长处，达到了互相借鉴，取长补短，共同提升管理水平的目的。

在项目实施中，我区坚持“突出重点，因地制宜”的原则，结合各中心发展实际，创新工作机制、规范项目管理，提高工作的积极性与主动性。一是建立中心“一把手”项目负责机制，对项目进行事前事中事后全程监管。事前管理为将基本公共卫生服务考核结果纳入一把手考核指标，提高重视程度；事中管理为召开阶段督导质控反馈会、考核情况通报会，排名末位的单位领导会上进行问题剖析及提出整改措施；事后管理为对于存在问题较多的单位一把手进行约谈。通过一系列措施，卓有成效的提升了公共卫生服务项目的落实效果。二是明确工作标准，提高质量要求。区卫生计生委在大量调研的基础上，从最基础性的健康档案项目入手，组织编写了《红桥区健康档案书写规范》，并根据新的要求随时更新，系统、详细的说明了健康档案管理的规范标准和注意事项，全区管理人员人手一册，随时进行查阅，从整体上保证了健康档案管理的规范性和质量。

区卫生计生委充分发挥行政管理职能和考核指挥棒作用，促进全区项目开展。一是加强人员技能考核。由区卫生计生委每年组织项目管理规范笔试，采取自行命题与邀请市卫生协会专家命题相结合的方式，对项目管理人员进行全覆盖考核。这种方式提高了业务人员学习的自觉性，扩大了管理知识的覆盖面，在实际工作中表现出较好的效果。二是加强项目质量考核。我委编写了《红桥区基本公共卫生项目考核指导手册》，进一步规范了考核专家对考核点的尺度掌握，减小了主观因素对项目分数的影响，公平公正的反映考核结果。三是突出管理重点进行考核。根据每年工作实际发展情况，我委统筹安排，通过增加考核点、加重部分项目分值权重、增加档案核查数量等方式，提高考核标准，引导项目全面推进。四是经费拨付与考核结果挂钩。从2015年起，探索实行依据考核结果拨付项目经费的方法，奖优罚劣，自筹30万元用于奖励考核优秀的单位，调动了各中心之间比学赶帮超的工作积极性，有效促进各中心工作质量的提升。

我区坚持问题导向，完善了考核反馈方式和社会效果评价体系。一是统筹分类全区各机构在考核中出现的问题，打破档案页面限制和各独立项目的限制，破除思维局限，从服务对象管理的全过程查找和分析问题，达到了融会贯通的目的，也促进了今后管理效果的提升。二是加强满意度调查，2016年起委托第三方调查公司独立进行社会效果评价调查。我委将调查问卷结果选项全部进行量化，能够让居民有自主打分的权力，真实反映工作成绩和存在的不足，对各中心也起到了触动作用、启示作用，为今后发展指明了方向。

我区把基本公共卫生均等化作为重要目标，将基本公共卫生服务与基本医疗有机结合，2016年我区各项目管理数量均完成指标，健康档案建档率达到80.48%，老年人健康管理率达79.51%，高血压健康管理率达40.13%，2型糖尿病健康管理率达35.91%。