科普丨打鼾就是睡的香？它是夜间神秘杀手

2017年03月17日 19:23 河北卫生计生

3月21日，是世界睡眠日，今年的主题为“健康睡眠，远离慢病”。人的一生有大约1/3是在睡眠中度过的。近年来，睡眠障碍已逐渐成为一种严重危害身心健康的疾病之一。

打鼾就是睡眠障碍疾病中一个普遍存在且比较突出的问题。打鼾对大家来说都不陌生，但是对于打鼾，尤其是重度打鼾的危害就不太了解了。

下面做一套检测题简单了解一下重度鼾症吧。

如果你有以上表现时，很可能患有重度鼾症。那么是什么引起的打鼾呢？如何预防打鼾呢？一起听听专家怎么说吧。

受访专家：马建刚

河北医科大学第二医院耳鼻喉二科主任

打鼾就是睡的香吗？

“打呼噜就是睡得香”，“呼噜打得越响，就睡得越沉”这些在日常生活中广为流传的话，其实不然。打鼾是上气道存在狭窄的标志，上气道狭窄严重的打鼾者往往会导致上气道阻力明显增加，发生气流减低或气流中断进而缺氧对身体造成伤害。这些患者本人会自觉夜间睡眠时间不少、睡得不错，加之鼾声不停，常被人误认为熟睡，但实际上由于睡眠过程中频繁发生浅睡眠或睡眠中断，使深睡眠时间减少，睡眠质量很差，有的人睡眠时间可达十几个小时还觉得没睡足，有的人甚至整天昏睡不醒。因此，打鼾者常常睡不香，白天反而感觉困倦、嗜睡。

打鼾是怎么发生的？

打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道由鼻咽腔、口咽部、喉部三部分构成。正常情况下空气流通是没有声音的，如果上气道的三部分中任何一个部位发生狭窄，就会使空气在通过这条通道时受阻或发生摩擦，使通过的气流形成涡流，吹动咽部软组织，使之振动从而发出声音，这就是我们说的“打鼾”，气流通过的通道越狭窄，打鼾的声音就越大。鼾声会时高时低、时响时弱、节奏不一。

为什么人总是在睡眠时打鼾？

人白天清醒时，咽喉部肌肉代偿性收缩，使气道尚能保持开放，不会发生堵塞。而人平卧睡眠时，全身肌肉包括咽部软组织松弛，舌根会自然后坠，导致气流不能自由通过咽部气道，使通过的气流受限，形成涡流，造成咽部软组织震动而导致打鼾。侧卧着就没这个问题。当人们很劳累或者喝醉了，会使上呼吸道肌肉松弛，也会阻塞气道，因此劳累和喝醉了也容易造成打呼噜。

打鼾是病吗？

引起打鼾的原因很多，不能一概而论地认为打鼾就是一种病态。

单纯性打鼾（良性打鼾）：

睡眠时有鼾声，鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状，睡眠时最低动脉血氧饱和度大于90%，就是单纯性打鼾，尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静药物或伤风感冒、鼻塞时，都会引起暂时地打呼噜，这种打鼾不会对身体造成很大影响，但也提醒我们因注意健康的生活习惯。

恶性打鼾：

1.上气道阻力综合征：是单纯性打鼾进一步发展后的结果，也是导致重度鼾症前的一种中间状态。属于重度鼾症（OSAHS）病理变化的早期阶段。患者在睡眠时上气道阻力明显增加，诱发频繁微觉醒，导致睡眠质量下降，这种打鼾即是病态。

2.重度打鼾：是疾病发展的最后结果。打鼾伴有憋气现象（呼吸暂停），则提示很可能患有OSAHS，这种打鼾就更是疾病的表现了，往往伴有身体多器官功能的受损。

因此，我们要走出“打呼噜就是睡的香”，“打呼噜不是病”的误区。打呼噜是疾病的潜在信号，应请医生查找原因。此外，打鼾还与高血压、心律失常、心绞痛、脑卒中等有着密切关系。

如何诊断重度鼾症OSAHS?

1.根据病史。主要症状为打鼾和呼吸暂停。

2.特殊体征。咽部、颌面部形态异常。

3. 多导睡眠检测结果(PSG)。临床上有典型的夜间睡觉时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡、睡眠呼吸监测夜间7小时睡眠过程中睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或大于等于5次／小时，即可诊断OSAHS。当然诊断还要分型和判断病情轻重，评估其对全身各器官产生的损害情况。多导睡眠呼吸监测是目前诊断OSAHS的标准方法。

如何治疗鼾症呢？