急性心力衰竭（每周一病）

急性心力衰竭临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。

急性左心衰竭指急性发作或加重的左心的心功能不全所致的心肌收缩力明显降低，心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血，肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。

急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征。

急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，大多数为收缩性心衰，也可以为舒张性心衰，发病前多数患者患有器质性心血管疾病。

急性心力衰竭表现为迅速发生或加重的心衰症状和体征。多发生在慢性心衰的基础上或以急性起病（如急性心肌梗死，急性心肌炎），前者常有诱因。急性发作过程为数日（周）内逐渐加重，也可在数分钟（小时）内突然呈现。病情程度也可不同，从急性肺水肿和心源性休克到劳累性呼吸困难逐渐加重。其大致有以下几种表现。

1，急性肺水肿：为急性左心衰竭最常见的表现。典型发作为突然，严重气急，每分钟呼吸可达30~40次，端坐呼吸，阵阵咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫样痰，严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫液。发作时心率，脉搏增快，血压在起始时可升高，以后降至正常或低于正常。

2，休克：由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺毛细血管楔压升高，颈静脉怒张等表现。

3，晕厥：心脏本身排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失，称为心源性晕厥。发生大多短暂，发作后意识常立即恢复。如晕厥不及时恢复可出现四肢抽搐，呼吸暂停，发绀等表现，称为阿-斯综合征。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

4，心脏骤停：为严重心功能不全的表现。

小编议：心脏病发展到本阶段，多数都难以调理，预后不良。而在没有发展到本阶段时，小编调理起来多数都能恢复健康，所以小编建议早早调理，不可拖延，不可小看心脏疾病，以避免急性心力衰竭的发生。

小编认为本病属于中医里面的脱症范畴，中医自古就有急则治标缓则治本的说法，但医学发展到现在，中医在救急方面成不如现代医学来的及时与快速疗效，所以小编建议如果患者患病在家，还是拨打120急救电话为首要选择，并尽快就医。

脱症大致可分为阳脱和阴脱两种，阳脱脱于上，如本病的临床表现就属于阳脱范畴；阴脱脱于下，二便不禁，泄利不止者。

阳脱之证，中医先人们也是有很多办法的，小编今天向大家推荐比较经典的方子，如果患者地处偏远，急救车来的又慢，您可以应急参考使用，大致本病多数由于慢性心力衰竭而来，所以，提前备好药品也是必须做的事情。本方不适用于外伤所致的急性心力衰竭。

经方如下：

1，回阳救急汤：熟附子，炒白术，茯苓，制半夏各9克，干姜，炙甘草各5克，肉桂，五味子各3克，人参，陈皮各6克。以水二盅，加生姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服。

2，参附汤：人参半两（9克），附子一两（15克）。上捣碎，分作三服，水二盏，加生姜十片，煎至八分，去渣，食前温服。

小编自拟参考方：

山萸肉50克，五味子（捣碎）15克  。添水适量，大火煎开，徐徐温服，所剩药渣再煎，再服。直到等到救护车到来。

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