[视频分享] 肛肠病--安氏疗法

百位省部级领导治痔疮选择安氏疗法

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芍倍注射液是什么药？药理药效如何？ 芍倍是什么作用机理？

芍倍注射液曾用名：86-AN注射液、安氏化痔液、是由中国中医科学院望京医院肛肠科主任安阿玥教授发明，用于注射治疗各期内痔、静脉曲张型混合痔，痔核内注射1次，1周内可治愈。1990年开始用于临床，1998年通过国家中药保密品种审批，并获得国家专利，2003年通过国家药品食品监督管理局鉴定，评为国家二类新药。

国内使用的痔疮注射液在此之前唯一获得国家药品批号的是广安门医院的消痔灵注射液，但临床上一些单位反映使用该药出现严重不良反应。据湖南肛肠学会会长、著名肛肠专家贺执茂报道，他们对湖南省使用消痔灵情况做了一个调查，结果使用例数10395，术后并发局部坏死3306例，占32.38%，肛门大出血42例，占0.4%，肛周脓肿15例，肛门狭窄2例。1983年钱秉文报道用消痔灵一次注射内痔295例，注射后大多数患者当天有下坠感，8例痔核表面坏死，5例痔核坏死，3例注射后7～10天大出血。兰州地区2例因注射消痔灵并发大出血，总量在1000毫升以上。汤有云于1985年报道1例注射消痔灵引起严重反复出血和直肠狭窄。

针对既往痔疮注射剂存在的这些问题，从80年代初安阿玥教授开始摸索研制新的痔疮注射药。通过对痔疮发病机理的深入研究，完全打破既往注射液药坏死剂硬化的机理，在安全及疗效方面下功夫。根据中医“酸可收敛，涩可固脱”的理论，制定出收敛固涩、活血化瘀、抑菌抗炎的治疗选药方案。采用中药提纯，经过特殊工艺加工制成注射剂，外观无色透明。原卫生部崔月犁部长观看后，称赞中药做到如此纯度十分不易。一些专家评论该药“源于中医药，发展了中医药”，“药效力专，是巧之制，奇之制，可以标本兼治”。

药理药效证明：该药皮下注射后具有显著的促止血和凝血作用，明显的抗急性及慢性炎性增生作用，一定的体外抗菌作用，这些作用是该药治疗痔疮的药效学依据。便血是痔疮最常见的症状，该药的促止血和凝血作用不仅可消除便血，对手术后创面渗血亦有辅助治疗作用。该药的抗炎作用可消除痔疮急性发作时的充血水肿反应和反复发作时的慢性增生性病变。一般药理及毒理研究均表明该药安全。

此外，我们对芍倍注射液注射前后痔核组织病理改变进行重点观察研究，结果发现，未经治疗的痔疮可见粘膜下层大量高度扩张充盈的静脉，间质水肿，部分病例有血栓形成或炎症反应。芍倍注射液痔核内注射后即可有血管闭缩，间质组织，包括大血管及周围结缔组织蛋白凝固，均质样变，并有裂解；3天后裂解成分渐被吸收，局部有吞噬细胞反应，同时又成纤维细胞及内皮细胞增生；7天后新生毛细血管显著增多，组织出现进行性修复，扩张静脉基本消失。这一结果表明，芍倍注射液治疗痔疮不同于其他痔疮注射药的坏死或硬化机理，而是经过痔组织蛋白凝固、裂解、吸收、毛细血管新生这一系列变化而使整个痔核“萎缩”。由于整个过程不引起明显炎症或出血，痔表面粘膜组织保留不遭破坏，亦无肉芽组织或瘢痕形成，因而治疗后不留硬结和其他后遗症，芍倍注射液作用机理是将患者痔组织的病理状态向正常的生理状态逆转，而不是像之前的痔疮注射药物以新的病理状态代替痔原有的病理状态。著名病理学家王泰龄教授对此的评价是“该药治疗作用充分而不过，恰到好处”。这一结果从病理学角度对芍倍注射液的“收敛固涩、活血化瘀”治疗机理做出了科学的解释。