门诊输液己成过去式：又一家三甲医院实行门诊零输液！
广西壮族自治区人民医院官网发布消息，称为进一步落实广西自治区卫计委推进开展三级医院门诊零输液的工作，自2017年3月13日起拟执行以下门诊零输液措施：
1、撤销门诊输液室，保留“急诊输液室”，位置设在二楼（原门诊输液室）。
2、一般情况下，门诊医生不再开输液处方。若特殊情况需要输液者，暂由门诊医生根据门诊静脉用药清单（门诊处方已设限制）开出输液处方，患者缴费后到“急诊输液室”输液。
3、儿科患者也在急诊输液室输液。
具体包括：
撤销门诊输液室，保留儿科和急诊输液室；
根据临床科室反馈和医院具体情况制定门诊特殊患者静脉用药清单；
门诊特殊情况需要输液患者，门诊医生根据门诊静脉用药清单开出输液处方，选择急诊输液，患者到急诊输液室输液，部分患者可引导到星湖门诊或一分院输液治疗；
儿科和急诊输液室均设在目前门诊二楼输液室，由急诊科统一管理；
试行期15天；
肌肉注射和皮下注射用药不在门诊零输液范围；
门诊医师做好与患者及家属的解释和沟通工作，严禁将不符合输液条件的患者转诊到急诊科；
与此同时，还要加强医务人员合理用药知识培训，重点加强对医生静脉输液管理；
加强患者用药安全宣传教育，引导患者树立科学有效输液新理念；
加强门诊输液行为监管，从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。
广西壮族自治区人民医院
2017年3月13日
广西区医院表示，此举是为落实广西卫计委的三级医院门诊零输液工作，那么相应的，可能还会有区内其他三级医院实施这一举措。
实际上，取消门诊输液在广西已不是新鲜事。广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学第一附属医院等都已取消门诊输液室。
此前在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”颇为壮观。不过，这种情况正在改观。
2016年7月1日起，除儿童医院外，江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政：全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。据了解，我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定，但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。
2016年10月1日起，柳州市市区内二级及以上医疗卫生机构（含区直在柳医疗卫生机构、民营医疗卫生机构，儿童医院除外）除本单位儿科门诊和急诊科外，全面停止开展门诊静脉输液医疗服务工作；市区内基层医疗卫生机构也应逐步减少门诊静脉输液医疗服务工作。
同时，医疗卫生机构要坚持开展门诊静脉输液医疗服务行为日常监测，采取有效措施，降低门诊静脉输液使用比例和使用量。
截至2016年10月，江苏、安徽、江西、浙江、湖北等16省已明确限制门诊输液甚至全面取消。
为什么要实行门诊零输液？
一是药物不良反应，甚至可能引发过敏性休克。
二是热源反应：由于输进致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致。
三是静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输进药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致。 正是因为出于用药安全的顾虑，“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”成为一种世界通行的基本用药原则。
过度输液带来的一个主要问题是抗生素耐药。本来不需要用抗生素的时候用了，等到真正需要时，细菌已经耐药了，患者面临的将是无药可用。实际上，大部分门诊病人是不需要输液的，真有需要的，也还是可以到急诊输液，并非一刀切。
近日卫计委更是印发《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》，提出将进一步加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药。可见，在严禁抗生素滥用和分级诊疗改革的压力下，大医院门诊输液时代正在远去。
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