专家指导：糖尿病患者能饮酒吗？

低血糖

首先，糖尿病患者如果大量饮酒，特别是空腹饮酒，乙醇迅速进入肝脏，抑制肝糖元的分解和异生，导致低血糖的发生。其次，乙醇会增加分泌胰岛素的胰岛细胞的血流量，从而引起胰岛素分泌明显增加，造成饮酒后低血糖。葡萄糖是脑组织的主要能量来源，但脑细胞储糖量有限，每克脑组织储糖量约2.5~3.0 μmol，仅能维持脑细胞活动数分钟，因此一旦发生低血糖即可有脑功能障碍，导致昏迷。若及时治疗，大多数患者能迅速恢复、无永久性后遗症，但若低血糖昏迷持续超过6小时，脑细胞变性便不可逆转，患者会因长时间低血糖导致脑水肿、中枢神经损害，遗留不同程度的神经功能损伤，甚至死亡。

其他危害

酒精可能掩盖低血糖的症状；升高血压、血脂，使心血管危险事件的发生率骤增；过多的酒精有可能加重糖尿病神经病变的症状；长期饮酒的人已有的性功能减退可能会加重；降低人的判断力，患者有可能忘记进行胰岛素注射或进食。对于嗜酒者来说，“酒”中的酒精及其他成分含有较高能量，因酒精的兴奋作用，饮者自控能力下降，进食量无法掌握，使血糖升高，病情恶化，严重者可引发糖尿病酮症酸中毒，危及生命。酒精产生的高热量，导致酒精成为嗜酒者首要的热量来源，而对其他食品摄入很少，因而出现蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素等营养素的缺乏。

患者的自身条件

血糖必须控制良好，在7.8 mmol/L 以下;非肥胖者；无糖尿病以外的其他重要的慢性疾病；无糖尿病并发症，肝功正常；未服用口服降糖药或注射胰岛素者。

控制酒精饮入总量

一餐饮酒总量在15 g以内，有酒量者放宽到20 g。15～20 g 酒精大致相当30度白酒60～80 ml，葡萄酒120～150 ml，啤酒300～400 ml，威士忌酒70 ml，此时为最大的允许量，饮时减半为好，并且应放慢饮酒速度。

绝不在空腹时饮酒

在参加宴席前应先进食些富含碳水化合物的食物，并且注意席间边进餐边饮酒。

监测血糖

饮酒后一定要监测血糖，尤其是注意低血糖的发生，并采取一些预防措施。

控制饮酒次数

原则上每周在1～2次以下，且不可超过饮酒量上限。

其他

酒后千万别驾车，酒精对人的知觉、反应性和协调性影响很大，且饮酒后糖尿病患者易发生低血糖。