运动有讲究 健身莫伤身

江门市五邑中医院


胯下运球过人、滑步移动、转身、

突破、翻身拉杆上篮、暴扣……

球进了!

  哎呀!膝盖好痛!最后一个跳跃完美进球后,20岁的小陈感受到了膝盖剧烈的疼痛,这让他一时间不能行走。“休息了一会儿,疼痛稍有所缓解,虽然右膝部有点发肿,但我觉得能走路了,便自行去买了一些治疗跌打损伤的外敷中药。”小陈说。过了3天,小陈的右膝部依然疼痛,肿胀也更明显了,导致右膝关节活动都受到限制,于是来到江门市五邑中医院骨科就诊。一系列检查后,医生诊断为右膝前交叉韧带撕裂伤,以及右膝内、外侧半月板损伤等,该院骨五科主任刘红光建议小陈手术治疗。小陈怎么也没想到,平日打球的一个“小扭伤”居然需要做手术。


A 膝、踝、肩关节的运动损伤最常见


  随着运动健身热,运动损伤患者也明显多了起来,年龄的跨度上至古稀,下至几岁孩童。为此,江门市五邑中医院骨五科(关节创伤科)成立了一支专注于运动损伤医学的团队,关注运动损伤医学前沿技术。

  “运动损伤多发于青年人、中年人,在我们科治疗的运动损伤疾病中,膝、踝、肩关节的运动损伤最为常见。”刘红光表示,打篮球、踢足球时,膝关节会受到外翻、外转和过度伸直的力量,易导致膝关节的前交叉韧带损伤及半月板损伤,而前交叉韧带断裂往往是膝部在旋转时受到的损伤;踝关节的损伤多和踢球有关,如踝关节韧带扭伤;肩关节作为人体最为灵活的一个关节,在各种各样的运动项目中都发挥着不可替代的作用,特别是一些需要上肢部分的运动项目,如打篮球、打羽毛球、自由泳、打排球、体操和瑜伽等,肩关节所承受的负担过重或关节动作幅度过大,将不可避免地受到损伤,易造成肩关节脱位。

  “运动损伤不仅仅发生于常运动的人群,也可在意外伤害中出现,只要运动,都有可能发生运动损伤,中老年人也不例外。”刘红光补充道,老人常见的是肩关节疼痛,由于长期劳作肩部反复磨损而引起肩袖损伤。

  “要注意的是,这些肩关节、踝关节的脱位、扭伤,若同时伴有韧带撕裂,会导致关节稳定性下降,容易反复受伤,应及时就医。”刘红光说。




B 运动时要把握好“度”


  刘红光认为,出现运动损伤的主要原因有平时的运动量不足、身体素质差、动作不正确、缺乏自我保护能力、运动前不做准备活动或准备活动不充分等。想要减少运动损伤,运动时学会自我保护很重要。

  运动前首先应充分热身,因为没有预热的运动最容易引起损伤。可先舒展四肢,活动躯体,做一些转颈、旋肩、弯腰、弓背、压腿、扭胯、曲膝、绕踝等运动,适当的慢跑也是运动前不可缺少的,慢跑10—15分钟即可。当热身运动至微微出汗,才能让周身的血液循环活跃起来,以满足运动时各个部位的血液供应,确保有氧运动占主导地位。此外,热身运动还能提升神经系统的兴奋性和灵活性,以确保运动中协调平衡的能力,可有效减少缺氧性、失衡性损伤。

  其次,运动时要把握好“度”,运动强度从低到高循序渐进。运动时心率通常和人的年龄有关,刘红光教大家一个自测心率的方式:用A表示一个人的年龄,用B表示正常情况下这个人在运动时所能承受的每分钟心跳的最高次数,则B=0.8×(220-A)。比如,一个13岁的少年所能承受的每分钟心跳的最高次数为0.8×(220-13)=165.6。对普通锻炼者来说,最高心率的60%—85%是合适有效的运动心率范围,能达到较佳运动效果。“现在很多运动手环都有可以显示心率,若发现心率超过有效心率范围,就要停止运动。”刘红光说。

  刘红光还指出,人在35岁以后,软骨细胞的凋亡会加速,韧带、跟腱等会退化,因此35岁以后尽量不要强求难以完成的运动,可选择步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等强度低、有节奏的有氧运动。有氧运动能充分酵解体内的糖分,还可消耗体内脂肪,增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,调节心理和精神状态,是健身的主要运动方式。



C  突发运动损伤

如何应急处理?

  很多人在运动时扭到膝盖、脚踝,会先自行处理,用热毛巾或冷毛巾敷,刘红光提醒,这种做法需谨慎,那么,对于突发运动损伤,该如何应急处理?

  刘红光表示,若肌肉拉伤、关节扭伤后,受伤部位在半小时内肿起来,且疼痛明显,这种损伤一般是比较严重的,要及时就医,否则会延误治疗,有必要的尽早做手术,这更有助于血管、细胞的恢复,预防该部位下次再损伤。

  如果是单纯的疼痛,可以先自己处理。正确的做法是受伤后24小时之内先冰敷、冷敷,以控制血肿的发展,每次冰敷15分钟,一天敷4—5次,若要冰敷,冰块不要直接覆盖到皮肤,用毛巾包一下再接触皮肤。若肿胀症状没有加重,24小时后,可改为热敷,同样每次热敷15分钟,一天敷4—5次。

  “处理前交叉韧带损伤时,不可轻信推拿、按摩,关节扭伤和关节脱位多是由于关节突然过猛扭转、过屈过伸,或较大暴力直接、间接作用于关节所致,推拿、按摩会造成附着在骨、关节周围的肌腱韧带等附属结构损伤。”刘红光说。



  “关节镜手术在治疗运动损伤方面颇有优势。”

  刘红光介绍说,关节镜手术几乎可以解决全身所有关节的创伤和疾病,临床应用较多的是治疗膝关节、肩关节、髋踝关节和肘关节的创伤和疾病。关节镜手术避免了传统手术创伤大的弊端,医生通过在患者受伤部位建立微小切口,将直径仅有2.7mm—4.0mm的关节镜放入,经过微型摄像系统,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,医生可以通过显示器观察关节内部结构和病变,进一步进行诊断或治疗,是一种微创手术。关节镜手术的切口小,给患者造成的痛苦也相对较小,术后感染的几率很低,不会产生大面积的皮肤瘢痕,因此术后恢复较快。大部分患者在术后即可在有保护措施的情况下活动,手术后住院休养3—7天即可出院,2—3周后肿胀消失,患者基本恢复正常,不用担心传统开放式手术造成的并发症。

  据了解,江门市五邑中医院的关节镜手术已开展了10余年,是江门较早开展该手术的医院之一。




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  刘红光:江门市五邑中医院骨五科(关节创伤科)主任,主任医师,硕士。从事骨科临床和研究工作近30年,曾到北京301医院和德国幕尼黑医院进修学习,是江门市内较早开展肩、膝、髋、踝、肘、腕关节镜微创治疗关节疾病的专家之一,在诊治骨关节疾病和运动创伤等方面有丰富的经验。擅长关节镜下治疗各种关节疾病、运动创伤、四肢关节内复杂骨折;对人工髋、膝关节置换术及严重关节畸形功能重建术具有丰富的经验。

  出诊时间:周三下午、周五全天


来源:江门日报

编审:黄嫦娥    版面策划:冯晓琳

美术编辑:黄平阳  稿件整理:石庆文



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