避孕药具 知情选择

避免药具是指育龄群众为避免怀孕所采用的药物和器具，主要种类有：口服及注射用药、皮下埋植剂、外用杀精剂、避孕套和宫内节育器等。

一

知情选择

1.如果不久将准备生育的新婚夫妇，可选择能够迅速恢复生育能力的避孕方法，如避孕套、外用杀精剂、复方口服避孕药与探亲避孕药。不宜选用长效避孕药。新婚夫妇也不宜采用安全期避孕、因新婚期间受生活、情绪、身体状况等多方面的影响，女性的排卵期不稳定。

2．产后与哺乳期对避孕方法的选择

可选择避孕套、宫内节育器（IUD）、皮下埋植剂主、单纯孕激素避孕针剂（狄波普维拉、狄波盖斯通）。产后人工喂养婴儿的女性采用避孕方法同上，也可在产后6星期后复方口服避孕药；宫内节育器在足月分娩3个月后、剖宫产半年放置。

3. 已有一孩的夫妇对避孕方法的选择

可选择宫内节育器、皮下埋植剂、长效口服避孕药、避孕针、避孕套或外用杀精剂。

4. 希望终止生育夫妇对避免方法的选择

可选择长效避孕方法，如男扎或女扎术、宫内节育器、皮下埋植剂、长效口服避孕药、避孕针。

5. 更年期女性对避孕方法的选择

应坚持避孕，可选用避孕套或外用杀精剂等。

6. 特殊育龄人群对避孕方法的选择

有性传播疾病危险的育龄夫妇，应使用避孕套。对于从事强体力劳动的女性，特别是挑担、担包等负重作业，弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业者，宫内节育器引起出血、疼痛的副作用发生率较高，可选用口服避孕片、避孕针、皮下埋植剂（一孩妇女），或采取男、女绝育术（二孩或二孩以上的妇女）。

二

口服避孕药的禁忌症

1. 急慢性肝火、肾炎、血栓形成性脉管炎者的禁用。

2. 患有心脏病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

3. 原发性高血压患者可在医生的指导下服用。如在用药期间发生高血压，应停药观察。

4. 内分泌痢疾，如糖尿病、甲状腺功能亢进者，暂不宜使用。

5. 血液高凝倾向者应慎用。

6. 子宫肌瘤、恶性肿瘤或有癌前期变化者不宜使用。

7. 肺结核患者慎用。

8. 用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药观察。

9. 哺乳期妇女不宜服用。

10. 精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和剂量，可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。

三

外用避孕药的禁忌症

对杀精剂或附加过敏者；阴道过度松弛、会阴重度撕裂、子宫Ⅱ°以上脱垂者；急性或亚急性宫颈炎、阴道炎患者。

四

紧急避孕方法的选择

即在无防护同房后或其它避孕方法失败时使用。可选择口服紧急避孕药、宫内节育器。四

 五、停服避孕药后怀孕适合时间

如避孕夫妇安排生育，应在已服避孕药的雌、孕激素从体内全部排泄完毕之后，使后代不受药物的影响，因此，在停药后半年再怀孕为宜。但是，停药期间应当采用避孕套等工具避孕。

六

长期口服避孕药注意事项

1. 服药前要测量血压。因长期服药对少数妇女的血压会产生影响，所以服药期间要定期复查，以便及早发现。如有此现象发生应及时停药，血压即可恢复正常。

2. 有糖尿病家族史者，最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验，服药期间每年复查一次。

3. 长期口服避孕药的妇女，不宜吸烟。因为有报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓性疾病的发病率。

4. 为防止因长期服药引起卵巢功能早衰，45岁后的妇女不宜服用避孕药。

5. 如要生育，最好在停药后半年后怀孕；停药期间要采取其它避孕措施。

七

使用避孕药同时使用下列  药物会影响避孕药的避孕效果

1. 抗生素类：利福平；其它如青霉素、氯霉素、头孢菌素类、甲销唑（灭滴灵）、磺胺类、呋喃类。

2. 巴比妥酸盐类：苯巴比妥；其它如扑米酮、卡巴咪嗪（痛惊宁）、乙琥胺（抗癫痫药）、苯妥英（苯妥英钠）。

3. 抗真菌药：灰黄霉素。

八

口服避孕药会影响下列药物的

药效

1. 抗生素：三乙酰竹桃霉素（TAO），有增加肝脏毒性的危险。

2. 抗惊厥药：苯妥英（苯妥英钠），有增加苯妥英毒性的危险。

3. 抗抑郁药：氯丙咪嗪、阿米替林、丙咪嗪等，能提高药效。

4. 抗凝药：丙酮香豆素（香豆定）、肝素，除低药效。

5. 抗糖尿病药：胰岛素和口服降血糖药，降低药效。

6. 抗高血压药：甲基多巴、胍酰啶等，能降低药效。

7. β－受体阻断剂类：氨酰心安、美多心安、心得安等，能提高药效。

8. 抗焦虑药、苯（并）二氯类：三唑安定、利眠宁、安定等，能提高药效；氯羟去甲安定、羟基安定等，能降低药效。

9. 茶碱制剂（平喘药）：安茶碱、茶碱，增加毒性。

 .白泽湖乡卫生计生.

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