【科普】同样是病毒性肝炎,为什么丙肝能治愈乙肝不能?
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同样是病毒性肝炎,丙肝已经攻克能够治愈,而乙肝还在抑制阶段,能够达到的也仅仅是临床治愈,彻底治愈还没能实现,想到我国这么多乙肝患者,却也不得不接受这令人伤感的事实。今天咱们就来谈谈,这其中的具体原因
生命周期不同,治疗难度显差异
乙肝病毒是DNA病毒,其生命周期是要经过肝细胞核的,会在细胞核内形成cccDNA(共价闭合环状DNA),其半衰期非常长,很难从体内清除,因此即使我们治疗乙肝达到了临床治愈,即HBsAg血清学转换,cccDNA也无法完全清除。
从上图可以看到,cccDNA的形成到转录为前基因组RNA的过程是在肝细胞核内进行。而cccDNA相当稳定,半衰期长,很难从体内彻底清除。这也正是为何乙肝治疗难以攻克的原因。
而丙肝病毒为RNA病毒,其生命周期不经过肝细胞核,在肝细胞质中完成整个复制过程。因此丙肝病毒能够完全清除,可达到完全治愈。
乙肝丙肝治疗各有各的难点,只有全盘了解才能对症下药,达到满意的治疗目标。下表为乙丙肝的详细比较表格,方便大家了解:
Tips
丙肝能治愈,但也不可放松警惕。通常,丙肝的症状不明显,且其在血液中的病毒含量远低于乙肝病毒,较难检测。另外,丙肝病毒损害肝细胞的手段比乙肝病毒更多,其通过直接攻击和免疫反应双重机制来破坏肝脏细胞,而乙肝病毒是通过免疫反应引起肝细胞损伤。
此外,值得注意的是,注射乙肝疫苗后,乙肝表面抗体水平会逐年下降,维持时间因人而异,有资料表明有效期为5年,也有达10年以上。只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。可如果抗体消失,则应再接种乙肝疫。
文章来源:网络
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