面部红斑为哪般？
经过长期临床认识，曾被称为“酒渣鼻”的面部疾病已更名为“玫瑰痤疮”，它主要是指累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及持续性红斑,也可出现丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，部分可出现鼻赘。因为临床医生对其认识不足，又临床高发，常出现诊断混乱，治疗不当，病人不能得到有效的治疗而迁延反复，痛苦不堪。
为什么会出现“玫瑰痤疮”？
玫瑰痤疮有什么表现？
红斑毛细血管扩张型
此型玫瑰痤疮多数首发于面颊部，少数首发于鼻部和口周。最初一般表现为双面颊部阵发性潮红，且情绪激动、环境温度变化或日晒等均可能明显加重潮红。在潮红反复发作数月后，可能逐步出现持久性或毛细血管扩张，部分患者出现红斑区肿胀。面颊部常常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛，少数可伴有瘙痒，极少数患者还可能伴有焦躁、忧郁、失眠等神经精神症状。
丘疹脓疱型
在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中，部分患者可逐步出现丘疹、脓疱，多见于面颊部；部分患者可同时出现红斑、丘疹、脓疱，多见于口周或鼻部。
肥大增生型
此型多见于鼻部或口周，极少数见于面颊部、前额、耳部。在红斑或毛细血管扩张的基础上，随着皮脂腺的肥大，可能逐步出现纤维化，表现为肥大增生改变的皮损（鼻部的肥大改变皮损亦称为“鼻瘤”）。
眼型
很少有单独的眼型，往往为以上三型的伴随症状。表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒的自觉症状。
如何治疗？
1 局部治疗
①外用药物：甲硝唑、壬二酸、菊酯乳膏、1%伊维菌素乳膏、1%克林霉素或2%红霉素;外用这些药物应注意对皮肤的可能刺激反应；对于面部潮红或红斑明显的皮损，可使用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶；对伴有瘙痒的患者可短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏；对口周以及鼻部丘疹、脓疱患者，可考虑选用过氧苯甲酰凝胶，但面颊部慎用；
②局部冷敷、冷喷：针对皮损潮红肿胀、有明显灼热不适感的情况尤为适用；
③光电治疗：在皮损稳定期，可考虑使用IPL、PDL或Nd：YAG激光治疗毛细血管增生。
2 口服药物
①抗微生物类药物，首选多西环素和米诺环素，次选克拉霉素、甲硝唑或替硝唑；
②异维A酸胶囊：在抗微生物类药物无效的情况下，可次选异维A酸胶囊,但必须配合使用保湿润肤制剂；
③羟氯喹：对同时伴有明显红斑或毛细血管扩张的患者可与抗微生物类药物联合使用。对于皮损潮红明显、灼热感强烈的患者，可服用卡维地洛；对有明显焦躁、忧郁、失眠等的患者，可短期服用抗抑郁药物。
3 人工泪液
如果并发明显干眼症状，给予优质人工泪液；睑板腺相关角膜结膜病变时，外用含激素的抗生素眼膏、人工泪液等。
患者教育
防晒、防过热因素
以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防 晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜，尽量不用过热的水洗脸。
心理安慰及睡眠
放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状，可选用抗焦虑类药物。
饮食
清淡饮食，忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻。
护肤
患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能，减少该病的复发或加重，慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生，必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅外用保湿护肤品。
月经期加重的患者
必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节，有助于防止玫瑰痤疮复发。
