延安市人民医院成功抢救罕见产后溶血性尿毒症综合征患者
分秒必争抢救危重病人· 感动生命诠释医者仁心
延安市人民医院成功抢救罕见
当整个城市安静下来,人们都已进入梦乡的时候,延安市人民医院重症医学科里却灯火通明,上演着一场与死神的较量!
近日,产妇小李因胎儿窘迫在延安市人民医院产科急诊行二次剖宫产术,并于16时59分剖腹产出一男活婴,术后2小时患者突然出现缺氧、尿量减少和酱油色尿等表现,经对症治疗无效!病情凶险,紧急向来院帮扶的中国医科大学第四医院重症医学科专家李春香教授、产科曹霞教授求援。两位专家与产科王慧玲、重症医学科魏亚强两位主任会诊后认为根据目前的病情和血液不能凝固等表现,初步判断患者出现了“产后溶血性尿毒症综合征”。这是一种临床少见、原因不明、预后不良、死亡率极高的疾病!情况紧急,为保证患者的安全,于当日23时将患者转入重症医学科。
夜,很静,静的只能听到窗外的风声和医生们做手术时发出的轻微响声。穿刺、置管、调整输液速度……所有治疗忙而不乱,精细又不失全面。在李春香教授和魏亚强主任的指导下,医生杜玲玲、王昊与护士王鹏密切配合,短短的2小时就完成了股静脉穿刺置管、持续性床旁血液滤过等操作。经过不间断的抢救,患者的各项指标初步稳定下来,没人知道,重症医学科经历了怎样惊心动魄的一夜!
抢救中
虽然患者病情暂时稳定,但背后还隐藏着更大的风险!由于病情特殊,患者容易出现感染、出血以及心脏、肾脏等多器官衰竭,为了挽救患者生命,必须采用血浆置换以清除病人体内的有害物质,保护器官功能和纠正凝血异常。这项技术不但要求高,还需要大量的血浆,在李春香教授的指导和输血科李建春副主任的大力支持下,紧急调配的2000ml新鲜血浆缓缓输入患者的体内。初次做完血浆置换后,患者的各项凝血指标逐渐恢复正常,为了尽可能清除有害物质,其后再次给患者进行了血浆置换和床旁持续血液滤过治疗。在医护人员的共同努力下,患者的各项指标完全恢复了正常,已康复出院。
紧急调配的2000ml新鲜血浆缓缓输入患者的体内
中国医科大学第四医院重症医学科专家
李春香教授进行技术指导
在随后的电话回访中我们得知,目前小李身体恢复正常,小日子也过的红红火火,也许正是与死神的擦肩而过让她懂得生命的珍贵,挂上电话的那一刻,主管医生杜玲玲心头那块沉重的石头也终于放下。
有人说,重症医学科的医生和护士是把守地狱的门卫,的确,面对生死,他们有义不容辞的责任和义务,每一台手术他们都绝不轻言放弃;也有人说,重症医学科的医生和护士是守护生命的天使,当面对一个个病人,一个个家庭,他们用精湛的医疗、护理技术挽救病人,用不懈的坚持和鼓励,给患者生的希望和暖暖的爱!
产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)也称为产后自发性肾功能衰竭,系产后当天至10周发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少及微血管病性贫血,是一种比较少见、原因不明、预后不良、死亡率甚高的疾病。此病有特定的临床表现和病理改变。
临床表现
妊娠过程平稳,产后10周内发病,以经产妇多见,少数患者在起病前有一系列前驱症状包括呕吐、腹泻等,病情急剧,先出现高血压和水肿,迅速发展至急性肾功能衰竭。典型者表现为发热、少尿或无尿、血尿和血红蛋白尿、管型尿,急剧进展的氮质血症,伴微血管溶血性贫血或消耗性凝血病,血小板减少。肾外表现包括中枢神经系统症状如抽搐、癫痫发作和昏迷,常伴有心肌病和心力衰竭。
重症医学科
地址:延安市人民医院 内科大楼6层
电话:0911-2888463(护办)
0911-2888464(医办)
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供稿:王 昊(重症医学科)
编辑:尚怡君(宣传科)
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