微·头条|用心搭建尿毒症患者“生命线”
什么是动静脉瘘
动静脉内瘘是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
血管通路是进行血液透析的前提条件，更是尿毒症患者赖以生存的“生命线”。2017年5月16日，吐鲁番市人民医院肾病血液净化内科在援疆专家唐文彬博士、兰松主任主刀下成功开展自体动静脉内瘘手术一例，这是继该科开展颈内静脉临时导管置入术和长期导管置入术后又一新技术，再次填补了吐鲁番市血液净化血管通路领域的空白。
2017年2月底，一次常规的单位体检打破了小江（化名）平静的生活，他被诊断为尿毒症，医生告诉他需要长期血液透析治疗维持生命，这对他来说无疑是晴天霹雳，心情沮丧到了极点！他在肾病血液净化内科医护人员的悉心开导和帮助下，开始接受了血液透析治疗，并在3月16日由唐文彬博士（援疆专家）、阿依加玛丽主任为其置入颈内静脉长期导管，通过近3月的治疗，小江的食欲改善、胸闷气短消失、血压控制良好、贫血得到纠正。近日通过肾病血液净化内科团队及超声影像科雷小庆主任（援疆专家）综合评估，认为小江虽然自身血管条件一般，尤其动脉血管小、动力不佳，但仍可以尝试施行手术。手术中，唐文彬博士仔细操作、细心缝合血管，成功地完成手术，为小江长期血液透析搭建了赖以生存的“生命线”。
据悉，随着生活方式的改变，慢性肾脏病的发病率越来越高，慢性肾脏病逐步进展可发展为尿毒症，需要血液净化治疗，也就是俗称的“洗肾”，而血管通路则是患者行血液净化治疗必备条件，常见的血管通路即是动静脉内瘘和深静脉置管。吐鲁番市人民医院肾病血液净化内科自开科以来，不断输送医护人员到自治区人民医院、浙江省人民医院、中南大学湘雅医院进修学习，培养了专业了血液净化医疗护理团队，现在援疆专家唐文彬博士和漆争艳护士长的支持下，逐步开展了深静脉临时置管、长期置管、自体动静脉内瘘术、动静脉内瘘首次穿刺使用、动静脉内瘘护理、无肝素透析等各项诊疗技术，将持续造福更多尿毒症患者，让患者不出吐鲁番就能享受到最好的血液净化技术和服务。
肾病血液净化内科主任阿依加玛丽表示，“一切为了患者，为了患者的一切”是我们的服务宗旨，我们愿意用心搭建和守护尿毒症患者的“生命线”，让每一位患者都能迎来新生。
全市首个肾病一体化治疗专科门诊
一肾病内科主要功能
负责对常见肾脏病患者的及时诊断、处理和治疗，急诊病人会诊，病房收治等。
负责对急、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病等肾内科常见病、多发病的诊断和治疗，常规开展结肠透析等技术。
负责维持性血液透析患者的规律透析及管理，血管通路建立及维护，包括动静脉内瘘的建立、深静脉临时导管及半永久管的置入等。负责急性中毒、脓毒症的血液净化治疗如血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化治疗等。
腹透门诊负责对腹膜透析患者进行资料采集、健康教育、腹透管及隧道口护理、腹膜功能评估、常规检查及治疗方案调整。
二开展技术
深静脉临时置管术及半永久管置管术、动静脉内瘘术、腹膜透析管置管术等。
三更专业的后盾
唐文彬，湖南省第一批卫生“组团式”援疆驻吐鲁番市人民医院专家组成员，国家级大型综合医院中南大学湘雅医院肾内科主治医师，内科学博士，中南大学“531”人才工程第三层次人才，第一届中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会青年委员。主攻方向慢性肾脏病、血液净化治疗，对肾内科常见病、多发病诊治及危急重症患者处理有丰富的临床经验，熟练掌握深静脉置管术、动静脉内瘘术等肾内科常用诊疗技术。
漆争艳，湖南省第一批卫生“组团式”援疆吐鲁番市人民医院专家组成员，湖南省儿童医院主管护师，从事儿科护理工作20年，擅长肾病护理及血液净化治疗，新生儿及儿童重症监护护理，在儿童检影验光和近视防控方面也有丰富的临床经验，参与了医院JCI认证和三甲复评工作。
阿依加玛丽·艾山，医学硕士，主治医师，肾病内科副主任，2009年本科毕业于复旦大学，2012年硕士毕业于浙江大学，师从浙江省大学第一附属医院陈江华教授，浙江省人民医院何强教授。2016年8月在中南大学湘雅医院肾病内科血液净化中心学习进修三个月，在肾脏内科常见病多发病的诊治、血液净化治疗等方面有一定的经验。
四专家门诊坐诊时间
专家专科门诊：每周四全天，出诊医生为唐文彬（中南大学湘雅医院），医学博士，主治医师。
普通门诊：周一至周五，出诊医生阿依加玛丽·艾山，医学硕士，主治医师。
腹透门诊：每周二全天，出诊护士扎克亚·买买提，护师，在浙江省人民医院肾病内科腹膜透析中心进修学习。
咨询热线：0995-8709689 0995-8655961
吐鲁番市人民医院（原地区中心医院）是吐鲁番市唯一三级甲等综合医院，吐鲁番市120医疗紧急救援中心，湖南医疗人才“组团式”援疆对口支援医院。现地址：吐鲁番市新能源示范区葡萄沟路与交河路交叉口东北侧（医院大门自交叉路口东行100米），208路公交车阳光园二区站点东行150米。
文：唐文彬 编辑：花慧娟
