冠状动脉粥样硬化性心脏病（三，附治法）（每周一病）

2017年05月26日 10:13 中医中药专治疑难杂症

小编今天主要讲讲冠状动脉粥样硬化性心脏病的另一个分类方面，主要为急性冠状动脉综合征，冠心病发展到这个阶段，预后多不良，所以小编建议一旦发现冠心病，一定要早调理，早预防，以避免遗憾的情况发生，在让朋友们了解急性冠状动脉综合征之后，小编会附中药调理中早期冠心病的方法，如果有不了解的，想进一步咨询的，可添加小编微信（453380008）详细了解调理方案。

急性冠状动脉综合征指冠心病中急性发病的临床类型。包括ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。

不稳定型心绞痛指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，包括了除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型，恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。它是在粥样硬化病变的基础上，发生了冠状动脉内膜下出血，斑块破裂，破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓，冠状动脉痉挛以及远端小血管栓塞引起的急性或亚急性心肌供氧减少所致。是急性冠状动脉综合征中的常见类型。

不稳定型心绞痛的临床表现一般具有以下三个特征之一：

⑴，静息时或夜间发生心绞痛常持续20分钟以上。

⑵，新近发生的心绞痛（病程在2个月以内）且程度严重。

⑶，近期心绞痛逐渐加重（包括发作的频度，持续时间，严重程度和疼痛放射到新的部位）。

心绞痛发作时可有出汗，皮肤苍白湿冷，恶心，呕吐，心动过速，呼吸困难等表现。而原来可以缓解心绞痛的措施此时变得无效或不完全有效。

若冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供区域心室壁心肌透壁性坏死，临床上表现为典型的ST段抬高型心肌梗死。在冠状动脉闭塞后20~30分钟，受其供血的心肌即有少数坏死，开始了急性心肌梗塞的病理过程。1~2小时后绝大部分心肌呈凝固性坏死。坏死组织约1~2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6~8周后进入慢性期形成瘢痕而愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗塞。瘢痕大者可逐渐向外凸出而形成室壁膨胀瘤。梗死区附近心肌的血供随侧支循环的建立而逐渐恢复。病变可波及心包出现反应性心包炎，波及心内膜引起附壁血栓形成。在心腔内压力的作用下，坏死的心壁可破裂（心脏破裂），破裂可发生在心室游离壁，乳头肌或心室间隔处。

病理学上，心肌梗塞可分为透壁性和非透壁性（或心内膜下）。前者坏死累及心室壁全层，多由冠脉持续闭塞所致；后者坏死仅累及心内膜下或心室壁内，未达心外膜，多是冠脉短暂闭塞而持续开通的结果。

冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛和心肌梗死，中医称之为 ” 厥心痛 “，” 真心痛 “（《内经》），和 “ 胸痹 ”（《金匮要略》）。认为是 “ 心 ” 气不足，“ 心 ” 阳不振，以致寒凝气滞，淤血和痰浊阻碍 “ 心 ” 脉，影响气虚运行所致。小编结合现代生理病理和传统中医方法，调理冠心病的临床效果多数都很理想，下面小编把中药调理冠心病的方子详列于下，供有需要的朋友参考使用，因每个人的体质都不一样，小编把药量定为通用型剂量，如果有需要单独咨询了解的，可加小编微信（453380008）即可。

调理冠心病的小编自拟参考方：

⑴，血压正常者：生黄芪15克，当归15克，制乳香10克，制没药10克，地龙(去净土）10克，生水蛭15克，红花10克，炒桃仁（捣碎）15克，山萸肉20克，天冬15克，麦冬15克。

⑵，血压高者：牛膝15克，赭石15克，莱菔子10克，生龙骨15克，生牡蛎15克，当归15克，制乳香10克，制没药10克，地龙（去净土）10克，生水蛭15克，炒桃仁（捣碎）15克，山萸肉20克。

⑶，血压低者：生黄芪20克，人参（去芦）10克，升麻10克，葛根15克，当归15克，制乳香10克，制没药10克，地龙（去净土）10克，生水蛭15克，红花10克，山萸肉20克，龙眼肉30克。

注：以上方剂，日一剂，水煎服，日二次，饭后半小时温服，忌腥，凉。半个月左右见效，有效接着用，无效停服。

有人会问，丹参也是活血化瘀的中药，而且活心血效果特别好，小编为何不用？凡有这个疑问的朋友，肯定是懂中医的朋友，欢迎加小编微信（453380008），小编告诉您为何不用？

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