糖尿病引发“胃瘫痪”

刘大妈患糖尿病已有十来年。近几个月，她觉得吃什么东西都没胃口，偶尔吃点零食也觉得肚子胀得慌，她跟邻居开玩笑说，”别人患了糖尿病是能吃又能喝，我倒好，现在是吃什么都不香，粮食还省下不少！”邻居劝她，老不吃东西可不行，赶紧去医院看看！刘大妈这才到医院去检查，本以为直接拿点药吃就行，哪知医生在仔细检查后告诉刘大妈，她胃口不好是糖尿病引起的胃轻瘫在作祟。

血糖难控，可致“胃瘫”，从”瘫”字的构成上，我们不难推测出其意思：因为各种“病”造成身体一部分运动“困难”。如口角歪斜、闭眼困难是面瘫，半身活动不便是偏瘫，单侧肢体不能活动是单瘫，而胃活动能力减弱、胃排空延迟，则是胃轻瘫。

糖尿病患者为何会出现胃轻瘫？多数专家认为，长期的高血糖刺激可引起血管、神经病变，支配胃的血管也不能幸免，如此一来，胃肠道正常的舒张和收缩功能必然也会受到影响。同时，糖尿病患者胃肠激素分泌异常、胃酸缺乏等，也可能对胃轻瘫的发生有一定影响。据统计，70%的糖尿病患者存在消化道症状，其中以胃轻瘫最为常见，尤其是在病程长、血糖控制不佳的1型糖尿病患者中。

食欲下降要警惕“胃瘫”

胃轻瘫后，可出现餐后上腹部饱胀或疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状，以恶心、呕吐常见，可呈慢性、反复发作。查体时上腹部可出现类似抖动热水袋时的“振水音”。严重者可出现营养不良、消瘦，甚至贫血等，常被误诊为胃癌。由于胃运动能力低下，胃轻瘫的患者还易发生胃结石。

值得注意的是，由于糖尿病患者大多能吃能喝，因此一出现食欲不振等症状时，多数人会认为是胃肠道疾病造成的，而并不知道是糖尿病的并发症，在治疗上经常走入误区，甚至导致病情恶化。所以，一旦出现上述症状应考虑糖尿病胃轻瘫的可能。

糖尿病胃轻瘫的诊断除具有前述临床表现外，还应排除胃癌、肝病、慢性胰腺炎及肿瘤，再结合同位素胃排空试验、B超等检查。

控制血糖是治疗的基础，当糖尿病患者被诊断为胃轻瘫，应该怎么处理呢？

1、控制血糖

血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。控制血糖是治疗胃轻瘫的基础，高血糖本身就是胃轻瘫的原因之一，而胃轻瘫又是血糖控制不佳的原因之一。应积极治疗使血糖控制在理想水平，这样可使部分患者胃排空延迟状况得到缓解。

2、科学饮食

进食以少量多餐为好，既能有效避免高血糖，又能缓解胃肠道动力不足的情况。除了控制饮食量外，还应尽量避免吃油腻煎炸食品和难消化食品，芹菜、马铃薯等富含纤维素的蔬菜，虽然可以降低餐后血糖，但不容易消化，还可能引起胃肠道反应，不宜多吃。细嚼慢咽也对胃轻瘫的治疗大有好处。

3.药物治疗

药物治疗主要是促进胃蠕动，以缓解胃肠动力不足。使用胃动力药物必须定时，应在餐前半小时左右服药。常用药物见左页表格所示。

来源：家庭医药