【医疗资讯】内二科胃镜下止血成功抢救一例上消化道大出血患者

  患者吴某、男、39岁，因反复黑便4天，呕血伴晕厥发作一次于2017年6月14日凌晨入住我院内二科，入院后行胃镜检查发现有胃底部小溃疡，当时无活动性出血，入院后按上消化道出血常规治疗。2017年6月17日20时30分再次突发呕血，血压低至60/40mmHg，当班医生甘永亮及时发现病情变化，通知科室主任，在罗跃副主任医师指导下积极行抗休克治疗，考虑有大出血，并立即电话通知胃镜室胡欣主治医师、杨冠彪副主任医师及曾莹主管护师准备行急诊胃镜下止血。

 胃镜室医务人员20分钟到场后，立即在抗休克同时，急诊行胃镜检查，发现患者胃腔内有大量新鲜血液及血块，总量超过1500ml，并发现胃底部原溃疡处有喷射状出血，出血部位可见血管迂曲，增粗，且出血部位位于胃底，高度怀疑为杜氏溃疡，当时患者已神志恍惚，血压低至58/37mmHg，处于休克状态，病情危重，随时可能死亡。胃镜室胡欣主治医师、杨冠彪副主任医师及曾莹主管护师临危不惧，准确操作，及时使用钛夹止血（共使用钛夹5枚），在最短时间内止血，后转重症病房继续抢救，挽救了患者的生命。

该例患者的成功救治，充分证实我院内二科医务人员诊断及时，抢救措施得力，全科室能做到急病人所急，听从指挥，通力合作。尤其是胃镜室医务人员在出现上消化道出血出血量大、胃镜视野不好，同时患者处于休克状态下，操作准确到位，及时挽救了患者生命，开创了医院胃镜下抢救上消化道大出血的先河，使南丰县人民医院消化内科医疗水平上了新台阶。