“辩则明·比则清”医师沙龙（南宁站）圆满召开

2017年06月27日 17:46 科瑞德制药

2017年6月22日，由四川科瑞德制药股份有限公司主办的“辩则明·比则清神经外科围手术期癫痫防控”医师沙龙（南宁站）在南宁环球国际大酒店圆满召开。

众所周知，即发与早发性癫痫发作是神经外科围手术期常见的且严重的并发症之一，在颅脑外科手术后，3-40%的患者将出现癫痫发作。那么，如何降低术后即发与早发性癫痫发作,提高患者术后生活质量,是我们共同关注的话题。本次会议旨在传播及探讨神经外科围手术期癫痫发作的最新治疗进展、诊疗知识，以及癫痫持续状态的重症治疗，着眼于医生能够更好的解决临床实践相关问题。

会议特邀中华医学会创伤学分会神经创伤专家委员会常委、中华医学会神经外科学分会创伤学组委员、中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会委员、中华医学会神经外科学会神经外科重症管理协作组常委、中国卒中学会重症脑血管病分会委员、广东省医学会创伤学分会青年委员会副主任委员、广东省医学会神经外科学分会秘书、广东省医学会神经外科学分会创伤重症组副组长、南方医科大学南方医院NSICU及颅脑创伤组负责人邱炳辉教授和广西壮族自治区第二人民医院神经外科主任、广西医师协会神经外科委员、桂林市医学会神经外科学会副主任委员梁新强教授进行相关课题分享，广西自治区各医院神经外科主任、副主任医师30余人参会。

南方医科大学南方医院邱炳辉教授分享-抗癫痫药物治疗策略

会议上，南方医科大学南方医院邱炳辉教授分享的“癫痫持续状态的神经重症治疗”课题，就癫痫持续状态的定义、分类、可能带来的损害、监护与治疗等展开分享，同时通过病例形式，更形象地分享癫痫持续状态可能带来的并发症、以及对患者预后的影响。对于NICU是否预防性使用抗癫痫药物，邱教授报告中指出：目前证据支持脑损伤早期预防性使用AEDs，对晚发性EP发作无明显效果。一般临床上根据脑损伤情况定，对于合并弥漫性或局灶性脑损伤建议预防性使用AEDs。由于癫痫发作对病人预后的不良影响，在权衡是否启动预防性抗癫痫治疗时，更多临床医生会倾向预防。比清（注射用丙戊酸钠）作为一线广谱的抗癫痫药物，其合理给药剂量为：需快速达到有效血药浓度时，首剂应为负荷剂量推注15mg/kg ，持续至少5分钟；之后以1mg/kg/h速度静脉24小时维持滴注保持有效血药浓度75mg/l。

南方医科大学南方医院邱炳辉教授分享-注射用丙戊酸钠合理给药推荐

广西壮族自治区第二人民医院梁新强教授分享了“继发性癫痫的应对策略”，就颅脑手术术后癫痫发生率、癫痫的高危因素、发作类型、发作机制、对预后的影响，围手术期AEDs的使用原则和方法、预防性使用抗癫痫药物的指针均做了详细的分享。通过荟萃分析显示:给予经典抗癫痫药品(如丙戊酸钠), 与不治疗或安慰剂比较, 能降低在神经外科手术后一周内发生癫痫的风险率40%-50%，因此给予抗癫痫药能有效减少颅脑手术后一周内的早期抽搐发生，颅脑术后新发抽搐立即给予抗癫痫药物治疗能使患者从中受益。