肩膀痛就是肩周炎吗？

在疼痛科门诊经常会遇到这样的典型病例：王先生，今年57岁，半年前肩关节活动到一定角度时出现疼痛和无力，胳膊抬不起来。夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧，疼痛持续了半年多。最近二月肩关节疼痛病情加重，连穿衣洗澡都出现困难。王先生到过不少医院，都当作“肩周炎”治疗，吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，仍不见好转，甚至每次运动后病情都会加重、结果越来越糟。最后在河南省中医院疼痛科李大夫门诊就医，才知道自己得的是“肩袖损伤”的病，经治疗后现已明显好转。

在我国，肩膀痛经常被认为得了肩周炎，然而现代医学的发展告诉我们：绝大部分肩膀痛不是肩周炎！而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、肩粘连性关节囊炎、岗上肌腱钙化……..等十余种疾病引起，每一种病都有不同的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。例如：当你的肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，你可能得的是“肩峰撞击症”的病；而当你的肩膀出现“疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛”时，你得的可能是“肩袖损伤”的病，这两种病都应避免做上肢超过头顶的活动，如打球、游泳、拉吊环、甩手臂等活动，上述活动可能会造成肩袖损伤加重、甚至造成肩袖撕裂需要手术的严重后果！像王先生这样因肩膀痛被误诊为“肩周炎”、导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。

对于上述这些比较常见的肩膀痛，我们该如何鉴别它究竟是哪种病症呢？我们又该采取哪些正确的治疗手段？如何进行正确的运动康复锻炼？目前治疗肩膀痛的最新方法是什么？这还需要我们专业的、有经验的临床医师给予正确的判断与指导，不能盲目的认为就是“肩周炎”，更不能盲目的治疗，以免误诊漏诊延误病情。