【政策解读】南部县健康扶贫政策
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南部县健康扶贫政策
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范围：全部建档立卡贫困人口（含2014年以来已脱贫人口，调整脱贫人口）；
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时间：2016年建档立卡贫困人口从2016年1月1日起执行，其他贫困人口从2017年1月1日起执行。
贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分（含补充医疗保险），从2017年起，由县财政按最低档次缴费标准全额代缴（2017年缴费标准为每人230元，其中：基本医保120元，大病保险30元，补充医保80元）。
贫困人口在县域内医疗机构住院，事先不缴押金，中途不缴费用，实行押证住院（成人：身份证；儿童：户口本），其医疗费用在出院时“一站式”结算。
贫困人口在县域内医疗机构就诊，免收挂号费、注射费、输液费、院内会诊费，住院病人免收“门槛费”，慢性病患者报账取消起付线。
“九免”：①免收一般诊疗费，②免收院内会诊费，③免费开展白内障复明手术项目，④免费提供艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗，⑤免费提供基本公共卫生服务，⑥免费提供妇幼健康服务，⑦免费开展巡回医疗服务，⑧免收基本医保个人缴费，⑨免费实施贫困孕产妇住院分娩；
“一补助”：贫困残疾儿童康复补助。
贫困人口在县域内医疗机构住院，医疗费用全报销，个人“零支付”。
①每年报销一次，年终一次性报销；②报销比例为90%，最高补偿标准为每人每年6000元；③不同病种按病种最高限额报销；④在县域内门诊治疗的21种重大慢性疾病，纳入县域内住院补偿政策范畴；⑤慢性病报账一律凭定点医疗机构的有效发票给予补偿（不含村卫生室、社区卫生服务站、零售药店）。
贫困人口在县域内医疗机构住院，医疗费用全报销，个人“零支付”。
①每年报销一次，年终一次性报销；②报销比例为90%，最高补偿标准为每人每年6000元；③不同病种按病种最高限额报销；④在县域内门诊治疗的21种重大慢性疾病，纳入县域内住院补偿政策范畴；⑤慢性病报账一律凭定点医疗机构的有效发票给予补偿（不含村卫生室、社区卫生服务站、零售药店）。
①贫困人口在县域内医疗机构住院需要转至县外治疗的，必须由县域内经治医疗机构认定，报经行业主管部门批准，并完善转诊转院手续。未履行转诊转院手续的，不享受健康扶贫相关政策；
②贫困人口在县域外医疗机构住院，必须在二级以下（含二级）医疗机构首诊，需要转至三级医疗机构就诊的，必须具备转诊转院手续。未履行转诊转院手续的，不享受健康扶贫相关政策（65岁以上老人、0-6岁儿童、重度残疾人、急危重症患者、孕产妇、专科疾病患者以及同类疾病需再次入院治疗患者除外）。
贫困人口的医疗费用在基本医疗报销、重大疾病商业保险赔付、补充医疗保险赔付后，个人（家庭）医疗负担仍然较重或支付仍有困难的，可按程序申请爱心扶贫基金救助，救助金额在5000元以下的由行业主管部门审批，5000元以上的由县人民政府审批。
十三五期间，每年对全县81名目标贫困家庭0-13岁脑瘫儿童康复训练进行救助，每人每年1万元；每年对30名目标贫困家庭0-6岁残疾儿童的手术、康复训练、肢体矫型进行救助，每人每年1.5万元；每年为1100名疑似残疾人进行残疾评定补助，每人每年80元；每年为400名高危孕产妇进行产前筛查和诊断服务补助，每人每年500元；每年为110名0-6岁儿童进行残疾诊断补助，每人每年300元；每年为280名贫困白内障患者进行免费复明手术救助，每人每年800元。
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