如何正确使用"救心药",降低心绞痛危险

现代影视剧里，我们经常会看见这样的情景：剧中人物因为情绪激动，心脏病突发，手捂胸口倒下。其他人赶紧喂患者服药，几分钟后，患者缓缓醒来……这般神奇的药丸就是“硝酸甘油片”。

特别是对于本身有心绞痛等心脏疾病的患者而言，都会随身携带，一旦感到胸闷或其他不适，就立即服用，若是救心药服用不当，不仅不会发挥它的救急作用，反而会加重病情发展，甚至危及性命!

我们常说的救心药一般是指用于缓解心绞痛的硝酸甘油片，然而很多患者存在这样的误区：硝酸甘油片治疗心绞痛效果很好，把其当成常用药。如果硝酸甘油使用不当，会导致低血压、晕厥甚至致人死亡，救命药可能就真的不救命了。尽早接受心电图检查和专业医生的治疗是防止疾病加重的关键，毕竟诸如右心室梗塞禁用硝酸甘油的事儿只有专业医生最熟悉。

硝酸甘油可扩血管救急

硝酸甘油片是一种硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉血管、降低心脏负荷、保护心肌细胞等作用，能有效缓解心肌缺血和心绞痛，临床上主要用于冠心病和心力衰竭的治疗。突发心脏病的老人，一般将硝酸甘油片含在舌下，在1-3分钟内就可起效，3-5分钟可达到最大药效，对于心脏病救治的黄金5分钟起到了重要作用。

服用硝酸甘油应该注意

 药  物要“新”

药物要“新”，是指病人随身携带的“救心药”要随时更换，不能失效。一般“救心药”的有效期有36个月、24个月、18个月的。但若病人发现这些药物变软、变粘、变色或破碎时，应立即更换，以免在急救时无效，而影响治疗。防止“救心药”失效最简单的方法是：病人可在每2—3个月内检查一次“救心药”，若将其放在舌下含服后无昔日特有的“麻辣感、烧灼感、透心感”或“苦辣味”，则药效已失，应及时更换。

 防  止“上瘾”

防止“上瘾”是指病人服用“救心药”要防止成瘾。若病人在突然停用某种“救心药”(或改用别的药物)以后的24小时内，出现小腿肌肉酸胀、抽动，即表明该病人对此种“救心药”已上瘾。病人若要防止对某种“救心药”上瘾，可采用两种急救药交替使用的方法。对于已经“上瘾”的药物，病人可以采取缓慢停药的方法加以戒断。

 先  嚼后含

"先嚼后含”是指病人在使用“救心药”时应采取先嚼碎药片，再将之放于舌下含服的办法。这样，可以加快舌下粘膜对药物的吸收，从而使“救心药”能够高浓度地迅速到达心脏。这种方法比普通的服药方法见效快，疗效好。

 讲  究姿势

“讲究姿势”是指病人在服“救心药”时要取坐姿。因为，如果病人站着服“救心药”，其头部位置较高，常常会因为周身血管扩张而导致脑供血不足，引起晕厥;如果病人躺着服药，由于心脏的位置较低，体内大量的血液会回流到心脏，从而加重心脏的负担，使病人的心绞痛症状不易缓解。

 事  不过三

“事不过三”是指病人在出现心绞痛的症状后，反复服用“救心药”不应超过三次。在“救心药”有效的情况下，病人在服药数分钟后，疼痛症状即可缓解。若病人在服“救心药”后，其疼痛得不到缓解，则应在5—10分钟后再服一次。病人在如此重复服药2—3次后，其疼痛仍不能缓解，就要考虑其患的不是心绞痛，而是心肌梗死或其他病症，应立即去医院诊治。因此，“事不过三”应是常用“救心药”者的座右铭。

 药  不离身

“药不离身”是指病人应随身携带“救心药”。白天，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的衣袋里(以内侧上衣袋为佳);晚上，病人睡觉时，应把“救心药”放在枕侧易取之处，以便在急用时伸手可得。

哪些患者不能乱用硝酸甘油

1. 低血压者禁用：硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，血压低于90/60mmHg者服用，可能会使血压降得更低；

2. 青光眼者禁用：硝酸甘油能使脑压和眼压升高，有青光眼、脑出血时应禁用；

3. 不可与万艾可同时服用：万艾可会扩张阴茎海绵体血管，增强硝酸甘油的血管扩张作用；

4. 心肌梗塞早期禁用：心梗早期有严重低血压和心动过速时应该禁用。