吃食不仅是天性,也是享受和乐趣,那儿童肥胖好吗?
由于我国经济的快速发展,国民生活质量普遍得以提高。随着供给物质的不断丰富,加之每个家庭对孩子成长的重视。我们大人总是把最好的吃喝给孩子,唯恐孩子吃不好,吃不饱而影响了孩子的发育,成长。况且,我们每个人从来到人世,以吃为第一需要,孩子在生长发育阶段,吃食不仅是天性,也是享受和乐趣,这样,肥胖儿童就会出现并不断增多。孩子胖就好吗?显然不是。那医学上怎样定义肥胖,肥胖会对孩子的成长造成怎样的影响,怎样控制饮食,使孩子能健康成长,已经是我们应当高度重视的问题了。
一、定义
医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。
二、临床表现
1. 可见于任何年龄小儿,以l岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰,患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,体态肥胖,皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积,阴茎被掩盖,而被误为外生殖器发育不良。
2. 体重超过同龄小儿,且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限,少数可超过,智力正常,性发育正常或提前。
3. 常有心理障碍如孤僻、自卑感等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
4. 单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高,糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。
5. 严重肥胖者可出现气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,称为肥胖性肺心综合征。
三、治疗
1. 限制饮食
(1)限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。
(2)重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。
2. 增加运动
可增加能量消耗,天天坚持30分钟中小强度、有节奏的有氧运动。如游泳、慢跑、快步走、做体操、爬山等活动,充分消耗游离脂肪酸。运动练习要有医生的严格监护,按运动处方进行。
3. 行为治疗
主要是纠正贪吃、吃零食、夜食及狼吞虎咽、暴饮暴食, 爱吃含脂肪多、高热量食品等不良习惯。建立饮食日记,进步自信心,充分延长咀嚼次数,延上进食时间等。
4.正确处理饮食调整和体育活动的关系
运动是增加消耗、防止热量在体内积累的有效途径,但一定要经常坚持,保证有足够的运动时间和运动强度。盲目地控制饮食和体育运动,不但达不到预防肥胖的目的,反而会对生长发育造成损害。简单的饮食控制不仅减少脂肪组织,而且会导致骨骼、肌肉、内脏等重量的减少,而体重反弹后将引起身体脂肪百分比的增加,并增加心血管系统疾病的危险性。
5.提醒我们药品销售人员
儿童减肥不宜使用药物。目前市场上使用的抑制食欲药、各种减肥茶等产生频繁的排便,甚至腹泻,可能损伤儿童的健康,并影响他们的生长发育。减肥是个长期的过程,不可急于求成,对少儿来说,减肥以每周体重下降0.25公斤为宜,不要超过0.5公斤。