当先天性心脏病遇上宫外孕的时候,他们这样做……
中秋之夜,当大家都沉浸在团圆喜悦中的时候,36岁的易女士突然感到下腹部剧烈疼痛,家人紧急送往醴陵市中医院就诊,医生在询问病史的时候了解到易女士患有先天性心脏病,婚后一直未避孕。经各项检查,考虑宫外孕破裂出血的可能性极大。
但问题来了,心电图诊断为Ⅲ度房室传导阻滞,心率只有52次/分。不做手术,患者腹腔内在持续出血,随时危及生命!做手术,术中、术后也有突发心脏骤停的危险!怎么办?结合患者目前病情,妇科刘晓晖副主任马上请心血管病科、麻醉科联合会诊,并与家属进行高风险谈话,急诊行临时心脏起搏器植入术、腹腔镜下右侧输卵管切除术、右侧卵巢囊肿剥除术,腹腔镜下只见红色的一片“汪洋”,出血量达1000ml,术后病情稳定,转危为安。
术前安装临时心脏起搏器
麻醉全程监护
腹腔镜手术中
什么是异位妊娠?
受精卵(妊娠囊)在子宫体腔以外着床(种植或生长)称之异位妊娠,俗称宫外孕,其中以输卵管妊娠最常见(占90-95%)。往往由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
怎样早期发现潜在危险?
关爱健康,谨记月经周期,从而判断是否有停经、阴道流血或月经来潮,但月经量、色、质及经期与以往不同,伴随腹痛、晕厥等表现,要引起高度重视。特别提醒患有心脏病的女性,应在医生指导下妊娠。
异位妊娠五大“罪魁祸首”
慢性输卵管炎
输卵管发育不良或功能异常
受精卵游走
输卵管手术
其他(辅助生育技术、子宫内膜病变等)
丁平辉
妇科主任,副主任医师,心理咨询师。擅长妇科良恶性肿瘤、腹腔镜微创手术;擅长运用中西医结合治疗月经不调、不孕症、痛经、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、绝经前后综合症、盆腔炎等;擅长中药调理、经络灸疗,并指导女性心理健康。
坐诊时间:每周二、周四上午
坐诊地点:门诊大楼八楼
刘晓晖
妇科副主任,主任医师,大学本科,从事妇产科临床工作二十多年,为湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员,曾先后在湘雅二医院、湘雅三医院、中信湘雅进修学习。曾多次在国家级杂志上发表专业论文。对于不孕不育,妇科内分泌,子宫内膜异位症,妇科炎症及妇科肿瘤等有丰富的临床经验。擅长妇科各种微创手术,如腹腔镜,宫腔镜及阴式手术等。
坐诊时间:每周一、周三上午
坐诊地点:门诊大楼八楼
邹玉玺
副主任医师,先后在湘雅附二和湘雅附三进修学习,湘雅附一高级宫腹腔镜培训班学习,擅长妇科宫腔镜,腹腔镜及阴式手术。擅长中西医结合治疗月经病,妇科炎症,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,稽留流产,不孕症,围绝经期综合征,多囊卵巢综合症等妇科疾病。
坐诊时间:每周五上午
坐诊地点:门诊大楼八楼
供稿:妇科 刘晓晖 高俊华
微编:张孟芳
审核:曾 丽
终审:邓 纲
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