【临床】中风后抑郁，你了解多少？
中风是威胁人类健康的常见病，该病发病率高，并常常会引发各种功能障碍，如肢体瘫痪、失语、失读，甚至痴呆，与正常时形成较大反差产生悲观情绪，进而发展为抑郁症。
抑郁症是中风后的一种常见并发症，占中风病人的20%-50%，一般在中风后5个月-2年内症状最严重。中风后抑郁症（PSD）的危害较大，且情绪障碍越重，今后的日常生活能力恢复越差，因此，应高度重视预防脑中风后抑郁症的发生及其危害。
中风后抑郁症的临床特征与一般抑郁症症状相同，但抑郁内容往往以关心自己的肢体瘫痪、不能言语或不能进行简单的生活为主，觉得自己成为家庭的负担，人格的尊严从此受到侵犯，无法面对残酷的现实。疾病往往是突然发生的，患者毫无心理准备，从此一切生活都要依赖于他人，加之沉重的经济负担，患者常过于自责、自悲、伤心流泪、内疚焦虑、易怒、食欲减退、睡眠障碍、终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹，程度重的痛不欲生、悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。
中风后的抑郁是由多种原因造成的，是生物、心理、社会因素相互作用的结果。
(1)脑组织的器质性损害导致脑功能受损。有人认为大脑左前半球损伤是抑郁形成的重要危险因素，5-羟色胺（ 5-HT）功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境有关已得到证实。
(2)心理因素。中风患者急性期不得不躺在床上，简单的动作如行走、握筷都不能进行，这种压力容易造成患者抑郁焦虑心境，尤其是年纪较轻的更是如此。
(3)社会因素。该并发症与内向、敏感、易焦虑人群、缺乏伴侣的关怀或家庭的支持、经济困难、正常工作被迫中止等相关的心理社会因素，及患者自身或家族中有抑郁障碍病史有关。
现代医学认为中风后抑郁的发生和脑实质受损后神经生物学功能障碍或下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍有关。
目前临床上，除了脑血管疾病的常规治疗外，主要选用抗抑郁药物治疗，但现代化学合成药物在治疗中风后抑郁症过程中会出现严重的毒副作用，许多患者被迫停止治疗。中风后抑郁属于中医“郁证”的范畴，治疗上当紧扣“因病致郁”的病机.
目前中医药以其独特的优势已被愈来愈多的临床工作者所应用，取得了较好效果。其治疗重点在于醒脑开窍解郁，恢复大脑主神的功能。主要治疗方法有中药经方、自拟方、针灸治疗等。中风后抑郁亦为心理疾患，故本病的综合治疗，尤其是配合心理治疗的综合疗法，必将成为新的趋势。
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