新农合22种重大疾病报销是有限额的,你知道多少?
今天有患者问:新农合重大疾病报销比例为什么超过三万就由70%变成了50%呢?
过去总是讲政策,却忽略了具体的解释。
其实大连市新农合的22重大疾病报销是有限额的,在限额内报销比例高,超过限额之后就会恢复到普通疾病的报销比例。
下面是22种重大疾病的种类、报销比例、限额及定点医院等,希望能让大家看明白。
大连市新型农村合作医疗重大疾病病种目录 | |||||
病种 |
补偿比例 |
年度支付限额(万元) |
定点医疗机构范围 |
备注 |
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70% |
15 |
中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、大连市儿童医院 |
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70% |
5 |
中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、大连市儿童医院 |
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尿毒症(含门诊透析治疗) |
80% |
10 |
具有透析资质的县级或市级定点医疗机构 |
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耐多药肺结核 |
70% |
2.7 |
市结核病医院 |
含门诊检查治疗费用 |
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艾滋病机会性感染 |
70% |
10 |
市传染病医院 |
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重性精神病 |
70% |
3 |
县级或市级定点医疗机构 |
县级医疗机构每年补偿不超过70元/床日,市级医疗机构每天补偿不超过90元/床日。 |
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妇女乳腺癌 |
70% |
6 |
县级或市级定点医疗机构 |
含手术费及多次放化疗费用 |
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妇女宫颈癌 |
70% |
4.5 |
县级或市级定点医疗机构 |
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肺癌 |
70% |
3.6 |
县级或市级定点医疗机构 |
含手术费及住院期间化疗费 |
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食道癌 |
70% |
4 |
县级或市级定点医疗机构 |
含手术费及住院期间化疗费 |
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胃癌 |
70% |
3.2 |
县级或市级定点医疗机构 |
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结肠癌 |
70% |
3.2 |
县级或市级定点医疗机构 |
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直肠癌 |
70% |
3 |
县级或市级定点医疗机构 |
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慢性粒细胞白血病 |
70% |
7.2 |
县级或市级定点医疗机构 |
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急性心肌梗塞 |
70% |
2 |
县级或市级定点医疗机构 |
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脑梗死 |
70% |
1 |
县级或市级定点医疗机构 |
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血友病 |
70% |
1.6 |
县级或市级定点医疗机构 |
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Ⅰ型糖尿病 |
70% |
1 |
县级或市级定点医疗机构 |
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甲亢 |
70% |
1 |
县级或市级定点医疗机构 |
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唇腭裂 |
先天性唇裂(单、双侧) |
70% |
1 |
县级或市级定点医疗机构 |
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先天性腭裂(完全、不完全) |
1 |
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唇腭裂术后鼻唇畸形 |
1 |
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先天性牙槽裂 |
1.5 |
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唇腭裂继发下颌前突畸形 |
4 |
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(下颌前突矫正术) | |||||
唇腭裂继发上颌发育不足畸形(上颌发育不足及下颌前突矫正术) |
6 |
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儿童苯丙酮尿症 |
70% |
2 |
市妇产医院(市妇幼保健院) |
含低(无)苯丙氨酸奶粉及门诊化验检查费 |
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尿道下裂 |
70% |
2 |
县级或市级定点医疗机构 |
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