新农合22种重大疾病报销是有限额的,你知道多少?

闲话医保

        今天有患者问:新农合重大疾病报销比例为什么超过三万就由70%变成了50%呢?

        过去总是讲政策,却忽略了具体的解释。

        其实大连市新农合的22重大疾病报销是有限额的,在限额内报销比例高,超过限额之后就会恢复到普通疾病的报销比例。

       下面是22种重大疾病的种类、报销比例、限额及定点医院等,希望能让大家看明白。

大连市新型农村合作医疗重大疾病病种目录

病种

补偿比例

年度支付限额(万元)

定点医疗机构范围

备注

儿童白血病(包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病

70%

15

中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、大连市儿童医院


儿童先心病(包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄)

70%

5

中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、大连市儿童医院


尿毒症(含门诊透析治疗)

80%

10

具有透析资质的县级或市级定点医疗机构


耐多药肺结核

70%

2.7

市结核病医院

含门诊检查治疗费用

艾滋病机会性感染

70%

10

市传染病医院


重性精神病

70%

3

县级或市级定点医疗机构

县级医疗机构每年补偿不超过70元/床日,市级医疗机构每天补偿不超过90元/床日。

妇女乳腺癌

70%

6

县级或市级定点医疗机构

含手术费及多次放化疗费用

妇女宫颈癌

70%

4.5

县级或市级定点医疗机构

肺癌

70%

3.6

县级或市级定点医疗机构

含手术费及住院期间化疗费

食道癌

70%

4

县级或市级定点医疗机构

含手术费及住院期间化疗费

胃癌

70%

3.2

县级或市级定点医疗机构

结肠癌

70%

3.2

县级或市级定点医疗机构

直肠癌

70%

3

县级或市级定点医疗机构

慢性粒细胞白血病

70%

7.2

县级或市级定点医疗机构


急性心肌梗塞

70%

2

县级或市级定点医疗机构


脑梗死

70%

1

县级或市级定点医疗机构


血友病

70%

1.6

县级或市级定点医疗机构


Ⅰ型糖尿病

70%

1

县级或市级定点医疗机构


甲亢

70%

1

县级或市级定点医疗机构


唇腭裂

先天性唇裂(单、双侧)

70%

1

县级或市级定点医疗机构


先天性腭裂(完全、不完全)

1

唇腭裂术后鼻唇畸形

1

先天性牙槽裂

1.5

唇腭裂继发下颌前突畸形

4

(下颌前突矫正术)

唇腭裂继发上颌发育不足畸形(上颌发育不足及下颌前突矫正术)

6

儿童苯丙酮尿症

70%

2

市妇产医院(市妇幼保健院)

含低(无)苯丙氨酸奶粉及门诊化验检查费

尿道下裂

70%

2

县级或市级定点医疗机构



不明白的请留言吧!



以往回顾

什么情况下新农合不予报销

⊙    城镇低五保人员重特大疾病开始认定啦

⊙    你知道医保卡内的个人账户钱怎么花吗?

⊙    今日立春,医保患者的春天也来了!两种高值药品给报销了!

⊙    医保慢病有31种,你有哪一种?