县域先锋｜临邑人医：医院发展既要体重，也要温度

临邑县人民医院秉承以患者需求为导向，让百姓获得更好的医疗服务。

作者 | 王翔

来源 | 中国县域卫生

山东省建设厅设计一等奖、中国建设工程鲁班奖，这全部属于一家县级医院——这就是山东省临邑县人民医院。

要发展先要有体量

2011年5月，临邑县人民医院新病房楼正式启用，短短两年时间，1栋23层，高99. 97米，总面积4.87万平方米的新病房大楼拔地而起，这是山东省卫生系统单体建筑第一高的病房楼。

4年后，一座4.41万平方米的智能门诊医技大楼也投入使用。

论规模，山东省县级市有“一滕二曹三即墨”的说法，未入前三甲的临邑县建这样一座大楼真的有必要吗？

答案是肯定的。

随着经济发展和生活水平的改善，县域内百姓的健康意识和就医需求也在提高。临邑县人民医院院长付洪楼敏锐地意识到了这一点，县域百姓旺盛的医疗服务需求和县医院医疗服务能力不足之间的矛盾是当时县医院面临的最大问题。

临邑县人民医院副院长张晓东回忆起当年做内科主任时医院空间的紧张依然很感慨：“新楼建设之前，医院有1栋12层的综合楼。病床只有五六百张。当时内科有40多张床，收治的病人数却常常超过100人，走廊加床成为常态，不但影响医护的日常工作，患者的意见也很大。”

付洪楼的思路是：要想有发展，必须先有体量，医院扩建势在必行。

有温度的医院建筑

新楼盖多高，需要新增多少床位，既满足当地百姓的医疗服务需求，同时又不造成医疗资源的浪费，这需要科学论证。临邑县人口在53万左右，付洪楼根据发达国家床位数与人口数之间的比例确定了新建筑的规模。

新建病房楼呈“回”字形结构，在楼层布局上把所有的向阳面都留给患者。付洪楼在建筑细节处充分体现了对患者的人文关怀，走廊的扶手都是塑料材质，这样冬天摸起来也不凉，造型上面宽，下面窄，抓握舒适。每一层的护士站风格各异，突出每一个科室的特色。病房墙上悬挂绘画，渲染温馨感，让病人减少恐惧。

病房楼与新门诊楼采用钢架构过街天桥相连，医院门诊医技综合楼划分为急救中心、影像中心、检验中心、内镜中心、学术中心等10大中心和内外妇等50余个专科诊疗区域，大楼一层为门诊大厅，巨型主题浮雕“大医精诚”，展示了中外医学专家的形象。1层到4层为门诊医技诊室，医院参考机场的标识系统，使就医路线规划流畅，四周环以弧形回廊连接各诊疗区，组织起各功能单元。

各诊疗区内设有独立的预检、候诊、诊查治疗区，缩短了患者交通流线，有效地防治交叉感染。同时，各诊疗区使用情感化的人文色彩设计。共设置“凝然园”、“怡乐园”等五处园林景观，并辅以风格各异的现代简约艺术座椅、装饰，做到中西结合，实现“院中有园，园中有院”的人文理念与关怀，

从“半块瓷砖“里要效益

医院自筹资金2亿元，建起了全省卫生系统单体建筑第一高的病房楼，付洪楼在细节处把关。

建大楼时需要选购瓷砖，经过比价，省内厂家给出的都是每平方米数百元的最低报价，后来经过反复论证，付洪楼带队来到广东佛山，最终以每平米不足100元的价格成交。此举为医院建设资金节省了上千万元。另外，付洪楼要求厂家生产符合医院建筑需要的“半块瓷砖”，这样减少了成本也避免了浪费。

管中窥豹，如果说“半块瓷砖”还不能完全体现临邑县人民医院的经营理念，那么下面的故事将院领导的风格和智慧体现得淋漓尽致。

每当要购进大型器械时，医院便组建由院内相关处室负责人和外院专家组成的评审团队。越过代理商，直接把厂商代表请到医院来介绍产品，评审团队会询问企业代表其竞品的相关情况，通过企业代表对竞争对手的细致“剖析”，医院可以全面了解不同产品的优缺点，这样在最终购买时能获得更多的主动权。

一台千万元级别的大型器械，医院在最终购买时可以压下三分之一的价格。在谈判过程中也有技巧，当年医院准备购进一台血管机，召集企业谈了一段时间就把此事搁置了，结合厂家要算财年业务量的情况和人民币汇率，直到当年12月29日重新启动谈判，2天之内签订合同，此举又给医院节省了大量资金。

挤走中间环节的“水分”

虽然建设了大楼，购进了设备，临邑县人民医院却没有一分钱外债。

付洪楼介绍：“医院的经营理念很重要，时下国家正在推行‘两票制’，我们很早以前就已经意识到这是一个非常重要的问题，中间环节太多，病人多花钱，医生高风险。所以医院在很早之前就开始取消中间环节，通过制度把中间环节的“水分”挤出来。

目前在德州范围内医保资金有结余的只有临邑县。病人的就医成本降低了，医保资金才能有结余，目前临邑县人民医院患者人均报销只有不足六千元，大大低于省内平均水平。保证了医院的利润，医生的阳光收入也不低，同时还规避了风险。最重要的是，医院有了结余资金用来搞建设。

软硬件配套发展

付洪楼说：大楼的落成是医院发展道路上的一个大跨越，但是要实现医院的真正跨越除了有高标准的硬件设施，还要有与之匹配的软件。

软件指的是医院的信息化建设。

2013年开始，医院建立了以临床应用为主线，以质量控制为核心的信息化管理系统，应用了临床工作站、电子病历、移动医护、合理用药等十余个子系统，全面覆盖了医疗、护理、行政、后勤等所有医护科室。医院的各科室医生与患者之间实现了“互联”。与疾病相关的报告、病例不再停留在纸上，而是在信息网络中自由流动分享，供医生及患者查阅。患者办理“医卡通”就诊，医生在医生工作站里输入医嘱和检查，申请单直接发送到相关科室，药房也同时收到电子处方，整个过程下来，问诊、化验、开方、取药，完全实现了电子化和无纸化，大大方便了患者，节省患者的时间。

医院在推进优质护理工作上也下足了功夫。

临邑县人民医院普外科“空姐式服务病区”曾获得多项荣誉。普外科护士长李娜介绍：“空姐可以说是服务行业的一个标杆，我们的护理工作者也应该像空姐那样通过优质服务让患者获得最好的体验。”为此，普外科为每位住院病人提供“六个一”特色服务，即：一束鲜花、一杯水、一个微笑、一声问候、一个联系卡、一张健康处方。另外还针对大部分患者手术前的恐惧及手术后的焦虑成立了专业的心理咨询室，对有需要的患者进行专业的心理咨询和疏导，取得了良好的效果。

进修要去北上广

2016年12月，临邑县人民医院晋升为三级乙等综合医院。

回忆起那段经历，付洪楼说：“那时没有周六日。几乎天天都要加班，这是全院上下的一个目标，也是发展方向，建三级医院的过程并不是达标的过程，而是规范化的过程。千人规模的医院不是一个小单位，家长一言堂式的管理肯定是行不通的。必须要用制度规范每个人的行为。通过规范化流程运营，医院才能够健康发展。”

临邑县人民医院面临的最大问题就是人才问题，临近的大医院对医疗人才的虹吸现象是存在的。经过努力，临邑县人民医院现在已经成为全省优质护理示范基地、山东大学在职研究生培训基地，县医院解决人才问题坚持“请进来”和“走出去”相结合。

虽然临邑距离济南的地理距离不远，但是医院要求，医生进修必须去北京、上海的大医院。付洪楼说：“我们要去就去最好的。”在寸土寸金的北京市二环内，县医院租了两套楼房，供进修人员居住。北京到德州的高铁只有70分钟。现在每周末都有北京的大医院专家到县医院开展手术。

步步登高

临邑县人民医院去年收入逾3亿元，目前医院编制床位808张，实际开放床位数量更多。职工数量950多人，经过今年的招聘，人数将破千。付洪楼介绍：“医院下一步的重点是抓内涵建设，内涵建设中的重要一环就是进行标准化学科建设。根据国家相关文件要求。使医院临床服务能力上达到国家要求的三级乙等医院标准，对照规范找缺项，缺什么补什么，在达标的基础上谋求拔高。”

这些年来，临邑县人民医院在付洪楼院长的领导下，从建设新的大楼到通过三级医院评审，可谓步步登高，除了医院上下团结一心，最核心的还是秉承以患者需求为导向，为的是让百姓获得更好的医疗服务。

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