县域先锋|二孩时代儿科荒，这家医院不一样 怎么做到哒！
随着国家全面“二孩”政策的开放，儿科，一个在当前社会看来是医院“朝阳产业”的专科，却成为各家医院棘手的难题，诊治对象的特殊、家长的挑剔、劳动收入不高等造成了医院儿科用工荒现象。
前不久，记者来到安徽省重点特色专科——宁国市人民医院儿科，却看到另一番风景。
科室规模发展迅速
宁国市人民医院儿科成立于1994年8月。2007年5月，医院为进一步拓展学科建设，提升服务能力，经多方筹备创立了安徽省宣城市首个新生儿无陪病房。
现在，医院儿科拥有普儿病区（65张床位）、新生儿病区（25张床位）及儿科门诊输液室；儿科门诊除常规门急诊外，另开设儿童保健中心、儿童哮喘、慢性咳嗽门诊。科室有医师22人，其中副主任医师4人、主治医师9人、在职研究生3人。
儿科主任肖长水介绍：“我们在做好普儿诊疗工作的基础上，又着重突出基层医疗机构的基本医疗和公共卫生服务。我院在儿童保健这块可以说是省内创新，在同级别综合性医院里面也是先例。我们除服务宁国本区域儿童医疗、保健以外，还辐射到周边地区。2016年10月，还有一位亳州市涡阳的矮小症患者，暑假时来院就诊，国庆节时又来复诊。这应该能够充分体现出患者对我们的信任。”
这样一家县级医院，本区域人口相对较少，何以能发展成这样的规模？在当前多元化办医格局下，他们在行业竞争中是如何快速发展的呢？走遍医院儿科的门诊、病区，聆听儿科医务人员的心声，其中答案已是一目了然。
方方面面强儿科
院长程朝晖说：“我们医院的儿科能做到省重点特色专科，主要是重视学科建设，人才培养，加强对外学习交流以及寻求上级医院帮扶。工作上，员工的积极主动性显得尤为重要，结合医改政策要求，充分调动医改主力军——医务人员的主动性，这也是当前深入推进医改的重要举措。为此，在员工待遇和培养方面，我院采取倾斜政策，儿科与其他科室相比，儿童用药量少，病床周转率高，科室收入少，而且面对‘一患儿、多家属’的诊疗压力，如果医院管理层不充分考虑到这些，是难以抚平儿科医务人员的工作情绪的，学科建设也无从谈起。”
在稳定儿科人员队伍上，宁国市人民医院管理层在人员绩效薪酬分配方面狠下了一番功夫，调整了绩效方案，在其他科室充分认可的情况下，对儿科制定特殊倾斜政策。如儿科医师的门诊绩效值、每床日绩效值是成人科室2倍、每出院病人绩效值是成人科室1.5倍、儿内科护理时数是成人科室1.4倍、新生儿护理时数基数值达到成人科室4倍。
“如此调整绩效的结果是不仅提高了儿科医护人员积极性，也能以此来吸引人才、留住人才，更为儿科建设与发展提供了坚实保障。”肖长水说。
针对儿科病人主诉不能完整的情况，需要医院设备能够提供及时、准确的诊断依据。医院大力投入儿科设备购置，现在科室拥有中央监护系统、新生儿/婴儿呼吸机、CPAP呼吸机、床边血气分析仪、头颅彩超、床边摄片机、空氧混合仪、心电监护仪、婴儿培养箱、远红外线辐射抢救台、微量注射泵等先进设备，成为目前本地区规模和实力最为雄厚的儿内科。
不断提升服务能力
宁国市人民医院儿科除儿童常见病、多发病的诊治外，还开展了哮喘规范化治疗及管理、血液病（溶血性贫血、血小板减少性紫癜）、风湿性疾病（风湿热、川崎病、幼年类风湿关节炎、过敏性紫癜）、肾脏疾病（各种肾小球肾炎，肾病综合征）及神经系统疾病（中枢神经系统感染、癫痫持续状态）等疑难危重疾病的诊治，小儿内分泌专业还开展了矮小症、性早熟、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症的诊治。
为不断促进医疗技术进步，医院积极鼓励儿科开展新技术、新项目。目前已成功开展了机械通气治疗呼吸衰竭、极低体重儿救治、新生儿溶血病诊断治疗、肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征、INSURE技术治疗NRDS、先天性鱼鳞病诊治、新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血的诊治等技术。
肖长水特别介绍了他们曾成功救治27周双胎早产儿的病例：单胎体重仅1Kg；该双胎新生儿在治疗8周后出院，且出院2周后，科室医护人员还专门进行了回访。现在，这对双胎早产儿已经健康成长。
在学科建设上，宁国市人民医院更是积极加强与上级医院的深度合作，先后与安徽省儿童医院、安徽省立医院、东南大学附属中大医院、南京市儿童医院等签订帮扶协议，积极借助大医院的品牌力量，主动接受专家的扶持和培养，进一步培育发展儿科的优势特色，提高儿科诊疗水平，让宁国的孩子们在家门口就能享受到“高水平、同质化”的优质服务，真正减轻病人看病负担。
一步一个实脚印
目前，宁国市人民医院是安徽省首批临床路径管理示范医院。2016年，医院将儿科内支气管肺炎、轮状病毒性性肠炎、感染性腹泻病、病毒性脑炎（轻症）、支原体肺炎、急性化脓性扁桃体炎、尿路感染、矮小症、川崎病、免疫性血小板减少症、热性惊厥、新生儿ABO溶血病、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等15个病种加入了临床路径管理。通过路径管理，有效提高了医疗质量和规范诊疗行为。
当谈到儿科未来发展规划时，肖长水表示，将根据安徽省临床重点特色专科建设及医院服务能力提升等方面来指导科室发展，准确找到定位。“首先要加强科室内部管理，完善制度建设并落实。其次是强化学科建设，提升服务能力，进一步开展临床路径管理工作，在原先基础上继续增加病种，提高临床路径入径率及完成率，减少变异率。第三是加强人才引进及培养，为儿科持续发展注入后备力量。第四是要强化儿科重症病房、新生儿PICU和儿童保健专科建设，争取早日创建安徽省0-2岁儿童早期发展示范基地。”
“相信在医院科学化的管理下，我们儿科发展会更实、更精、更细。”肖长水说。
