健康｜拿什么拯救你，我的心房？

2017年08月10日 12:13 吉林卫生计生

房颤是老年人群中常见的心律疾病，是卒中的第二大诱因，患病人群大，但接受治疗的人数很少。心房颤动了，该怎么办？

1心房颤动 危害种种

房颤是“心房颤动”的简称，是最常见的心律失常疾病之一。近年来，受人口老龄化、心脏病及其他因素影响，房颤全球发病率剧增。

房颤发作时，心房各部位呈现一种快速而紊乱的颤动，每分钟可达500次左右。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也变得快慢不一，心率快时达130次/分-160次/分，慢时50次/分，极不规律。它可以是阵发性的，也可持续存在。

房颤主要分为三类：

①阵发性房颤： 持续时间< 7天，一般< 24小时，多为自限性。

②持续性房颤：持续时间>7天，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律。

③永久性房颤：复律失败不能维持窦性心律或没有复律适应证的房颤。

几乎所有的心脏病都可引起房颤，如高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病和心衰等，一些其他系统疾病如甲状腺机能亢进等也可引起房颤。另外，房颤也可发生在没有心脏病的个体，这样的房颤被称为“孤立性或特发性房颤”。

一旦发生房颤，会对机体带来一些危害和不适，具体表现为：

导致脑卒中

房颤时，心房内的血液不能完全泵到心室里面，这些滞留的血液就会容易形成血栓。如果血栓脱落，随着血液流动到大脑，就会引起脑卒中，脑卒中具有较高的致残率和死亡率。

引起心力衰竭

发生房颤时，心脏跳得太快，泵出的血液减少，不能满足身体的需要，导致出现疲劳和气短等心衰症状。心力衰竭发病率比没有房颤者高出3倍以上。

死亡率高

房颤导致的死亡率比没有房颤者高出2倍。

易患痴呆症

房颤患者痴呆发生率比没有房颤者要高出2倍。

2提高认识早期防治

早发现、早诊断、早治疗对患者至关重要。目前，由于公众及患者对房颤认知不足、存在误区，加上症状不明显，导致很多患者错过早期最佳治疗期，造成严重后果。

如何发现房颤？

①出现心慌、气短症状建议及时就医，通过心电图或24小时心电图显示特征。

②半数以上的房颤没有感觉，常常健康体检时心电图发现。

③部分患者中风后发现有房颤。

④双腔起搏器的心房监测功能。

⑤医院随访的心脏永久起搏器患者中，若干年后，部分记录下阵发性房颤发生。

⑥植入性心电记录仪（近年的发展，可记录三个月），筛查心房颤动的效果优于常规监测。

如何预防房颤？

1.由于房颤危害大、致死率高，在日常生活中，患者应注意戒烟限酒，避免进食含有咖啡因的食物和饮料，如浓茶、咖啡、可乐及某些非处方药。

2.长期、过量有氧运动会导致房颤，因此，有房颤危险因素者应根据自身情况，进行适度锻炼。如果不适症状明显，应及时到医院就诊。

3.对于初发房颤应注意寻找和纠正潜在的病因和诱因，如尚未治好的瓣膜病变、未控制的甲状腺机能亢进、呼吸暂停综合征等。

4.高血压是房颤的常见原因，有效控制血压可以预防房颤的发生。