一张床,两条生命 记垫江县人民医院产科成功抢救急性左心衰孕妇

垫江县人民医院产科

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垫江县人民医院产科——垫江县危重孕产妇转诊救治中心、产科急救中心、全国巾帼文明示范岗、国家危重症孕产妇监测单位、重庆市重点专科、重庆市优质护理服务先进病房、重庆市住院医师规范化培训基地。


一张床,两条生命

记垫江县人民产科成功抢救急性左心衰孕妇

2017年811日,09:05,垫江县人民医院产科的医护人员和往常一样忙碌而有序的工作着,急促的120电话铃声响起,陈进琼医生接到电话后立即出诊,接诊时见孕妇呈端坐样呼吸,全身皮肤凹陷性水肿,感明显胸闷、气促、心慌,孕妇胎膜已破,羊水粪染,已有阵发性下腹痛,且胎心慢,陈医生立即向产科的主班护士邹静老师简单的交代了孕妇的情况,嘱其做好抢救准备。听到这里所有人的心都跟着紧张起来,产科的医务人员都知道:围生期心肌病、羊水III度粪染、胎儿窘迫,情况是多么的危急,产科工作人员立刻行动起来,责任护士余梅立即安排好床位,准备好吸氧用物,携心电监护仪、胎心监护仪到床旁,做好接收急诊新病人的准备。

09:52,孕妇由平车送入9楼,余梅护士立即将她安置在抢救室,因孕妇呈端坐呼吸,无法平卧,遂抬高床头,予于孕妇端坐位,持续面罩吸氧、心电监护,持续胎心监护。何佳佳主任立即到床旁查看:孕妇呼吸急促,面色苍白,全身皮肤凹陷性水肿,胎心音位于90-100次左右,阴道检查宫口已开大1cm,胎膜已破,羊水III度粪染,扪及腹部有阵发性宫缩。立即给予抽血化验血常规、凝血象、心衰标志物等,并派专人护送至B超室行心脏彩超检查,检查提示左房增大 ,二尖瓣轻度反流,心功能降低,同时请心内科会诊,产科及心内科医生迅速共同积极评估患者病情:患者急性左心衰,母子均危在旦夕,病情十分危急,为抢救母儿生命,需立即终止妊娠!科室快速组成了医护一体的应急抢救小组,积极同家属进行术前沟通,备皮更衣,留置导尿,交叉合血,建立静脉通道,通知手术室......术前准备的过程中,化验结果回示:重度贫血、低蛋白血症、重度妊娠期肝内胆汁淤积症、亚临床甲减,急促的危急值电话铃声告知:BNP 16804.9pg/ml,面对这么多严重的合并症,患者随时可能心力衰竭死亡,产科的气氛异常凝重,所有人都替这对母子捏了一把汗......

于11:00将孕妇护送至手术室,此时麻醉医生、产科医生、助产士、心内科医生、儿科医生均已同时就位,已做好患者及新生儿抢救的准备,心内科王旭副主任医师给予速尿、西地兰等纠正患者心衰的同时,麻醉科先见主任评估患者病情危重,无法耐受椎管内麻醉,需行全身麻醉。因孕妇无法平卧,遂在全体医护人员的搀扶下位于端坐位,给予消毒、铺巾、实施全身麻醉、麻醉显效后再放平患者,由产科何佳佳主任实施手术,入腹见腹腔内大量腹水,吸尽腹水后,切开子宫取出胎儿,见羊水III度粪染,宫壁黄染,新生儿反应差,重度窒息,顿时手术室的气氛又紧张而凝重起来,产科杨燕主治医师立即组织在场医护人员对新生儿实施抢救:清理呼吸道、持续胸外按压、正压人工通气等,新生儿反应逐渐好转,抢救成功,由儿科医生将其护送至新生儿科。此时手术继续有条无紊的进行着,手术的同时还给予输血,并全程由麻醉师及心内科医生共同监护着患者的生命体征,手术顺利,术后转入重症医学科。


8月12日下午产妇病情平稳,转回我科,现母子平安。一场与死神殊死搏斗的战斗结束了,通过我科与我院兄弟科室的通力合作,成功的抢救了这对母子的生命!

 一张床,两条生命,一个房间,两份责任。这是我们产科医务工作者肩负的责任,也是我们随时可能面对的战场,我们垫江县人民医院产科,作为垫江县唯一的产科急救中心、垫江县危重孕产妇转诊救治中心,我们有义务也有能力为孕产妇们保驾护航!

 



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