故事| 那些和“肝”相爱相杀的日子——记陈孝平院士

2017年08月23日 20:30 湖北卫生计生

上世纪八十年代，中国人因为营养状况不佳，肝炎、肝硬化发病率居高不下，是世界上的肝病大国，对肝癌的诊断也普遍较晚。肝脏是人体内最大也是最重要的器官之一，血供丰富、功能复杂，因而肝脏外科也以难度大、危险性高、手术禁区多著称。1973年，陈孝平大学毕业参加工作，直到1979年，6年间陈孝平没有见过一台肝脏手术，那时肝脏是公认的手术“禁区”。所以那时起陈孝平就决定选择肝脏外科作为主攻方向，和肝“干”上了，颇有知难而上、舍我其谁的胆略和勇气。

与肝“干”上第一招：做个“B超医生”

熟悉陈孝平的病人都知道，陈教授手术之外还是个“B超医生”。他对所有亲自主刀的病人，都要亲自看B超的动态影像，而不是只看纸质报告。每周他都有固定的读片时间，“一个好的外科医生，应该先看片，再看报告。因为外科医生不仅要对疾病有明确诊断，更要精准了解肿瘤的确切位置，与周围其他器官的关系。提前预判，有目的地去做手术，有了警惕、主动，胆大心细才能避免不必要的损伤”。

90年代初肝脏外科还没有重症监护病房，重病号做完手术只能直接住在手术室里。手术后，陈孝平索性在病床旁搭一张床，就睡在病人旁边，随时观察术后情况，随时抢救治疗。“做外科医生是一件很寂寞的事情”，重复的、具体的、操作性的外科训练，让大脑与双手不分离，就在这个过程中，才促使医生不断去解决问题，同时进一步发现新问题。

我也是个“90后”呢！好啦，我是在说这个证件啦！

与肝“干”上第二招：做个“勇者”

曾经感动全国的“暴走妈妈”您还记得吗？

2009年11月3日，那场发生在同济医院外科手术室里不寻常的手术，正是陈孝平“坐阵”，率30多位医护人员全力以赴。与手术同步，中央电视台全程直播“暴走妈妈”的手术，全国亿万人为术中母子揪心。这场肝移植手术历经漫长的14个小时，最终母子平安。

在业内，器官移植是外科手术的“王冠”，肝移植更以手术难度高被称之为“王冠上的明珠”。而早在上个世纪80年代，陈孝平在国际上第一个提出了“亲属间活体肝移植”的理念；2008年，陈孝平教授主刀，国内首次亲属间活体肝移植手术获得成功。

1982年至1985年，他就大胆地提出，良性肝病全切肝脏没有必要，病人只需37%左右的肝脏就可维持功能的新观念。这样，供肝体积小，供者的安全系数更大一些。

而对于“暴走妈妈”，他心里的目标是：这位母亲不仅要安全手术、健康恢复，更要正常生活！

“我也是上过头版头条的人了，快说，我算不算半个网红？！”

与肝“干”上第三招：做个“科学家”

搜索：陈孝平的科研成果

在世界上首次提出大肝癌切除可行性理论，并创建三种肝血流控制技术，大大提高了肝切除的安全性。
建立世界上首个辅助性活体部分原位肝移植模型并成功应用于临床，为供体匮乏时代的肝移植提供了新的方法。
提出小范围肝切除治疗肝门部胆管癌的理念，并建立了胆肠吻合新术式，既减少了肝门胆管癌外科治疗的死亡率和并发症，同时解决了胆道重建的难题。
开创新的胰肠吻合术，简化了手术操作，并大大降低了手术并发症。

（2017年获亚太肝胆胰协会杰出成就金质奖章）

2014年12月4日，全球科技领域顶级权威杂志《自然》（《nature》）史无前例的出版专辑，介绍陈孝平在肝脏外科的成就，文章中评价道，“陈孝平教授对肝胆胰疾病的治疗做出了救世贡献，是国际肝胆胰技术改进和创新的领导者”。陈孝平在其40余年的职业生涯中，不断收获着国际国内的广泛赞誉。而他的研究成果已在国内60多家地市级以上医院推广，临床应用2万多例。