健康晚餐| 吃得多=脂肪肝?可能要替美食喊冤!

湖北卫生计生

来源:丁香医生



脂肪肝 ≠ 脂肪吃得太多


     认为「脂肪肝=油脂摄入过多」是一种常见的望文生义。


     实际上,脂肪肝这个词是用来描述肝脏的一种病理状态,全称是「肝细胞脂肪变性


     肝细胞是脂肪代谢的关键场所,脂肪代谢的任何环节出现问题,都可以出现脂肪堆积在肝细胞里,摄入脂肪过多只是原因之一。


     这些原因包括脂肪酸分解和转移的障碍、脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等,远比想象中复杂。


脂肪肝肝癌,只要四步


     据2015年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》显示,中国成人脂肪肝患病率已达12.5%~35.4%,脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病。

     脂肪肝如果长期发展下去,危害不仅在肝脏,还会出现全身的其他疾病,比如糖尿病高血压动脉硬化等,治疗起来会比较麻烦。“乙肝-肝硬化-肝癌发展三部曲,很多人是知道的。其实,脂肪肝也会变成肝癌,它的发展路线图是脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌。”





     那么,怎么正确应对脂肪肝呢?



应对方法 1:少喝酒或不喝酒


     经常在外面应酬的人,一旦体检查出脂肪肝,第一反应一定是拍拍肚子说:

那看来以后要吃清淡点了!

     但其实他最大的问题不一定在于吃,而在于喝酒

     饮酒后,酒精进入人体,需要先由肝脏来处理,大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称「酒精肝」


     长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。


     对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒、看医生,缺一不可。


应对方法 2:规范用药,肝炎早治疗


     目前比较清楚的是,长期服用一些有肝脏副作用的药物,可能会导致脂肪肝,例如常见的激素类药物、抗心律失常药(如胺碘酮)等。


     所以平时要当心,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议定期复查肝功能,如果出现异常就会调整药物方案。


     此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝


应对方法 3:营养均衡,不乱减肥


     还有些人可能要问了:

     我不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎,而且吃得还非常少、非常清淡,也查出脂肪肝了,这又是为什么呢?


     肝脏不仅合成与分解脂肪,它还是脂肪储存的「中转站」。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质,这就影响了肝脏合成脂蛋白。肝脏由于无法向外「运输」多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,导致了脂肪肝


      因此,长期营养不良、过度节食减肥等的人,可能也会出现脂肪肝


     所以,发现脂肪肝之后不能简单一句「吃清淡点」就一带而过,还应该配合医生,进一步排查原因。比如,肥胖人群查出脂肪肝,还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。


     总之,大部分的脂肪肝还是与大家的不健康生活习惯相关,美食们不一定要背这个锅,而是我们自己要对自己的身体负责,积极锻炼,养成良好的生活习惯,该戒的就戒,该吃的也别少啦!



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