糖尿病患者饮食治疗健康教育处方
糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理生活的一种疾病。
糖尿病是世界最流行的人类疾病之一，已被视为全球严重的公共健康问题。据统计，我国的II型糖尿病占93.7%，I型糖尿病占5.6%，其他类型糖尿病占0.7%。新诊断的糖尿病患者中，糖尿病年轻化的情况明显，20岁以下的人群II型糖尿病患病率显著增加。该病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦。
糖尿病的诊断：糖尿病的典型症状加以下任意一项即可确诊，任意时间血浆葡萄糖水平>11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）或空腹血浆葡萄糖（FPG）水平>7.0毫摩尔/升（126毫克/分升）或口服葡萄糖耐量实验（OGTT）中，两小时血糖（2hPG水平>11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）。
无论患有哪个类型的糖尿病，饮食治疗是糖尿病各项治疗的基础，是整个糖尿病治疗过程中任何阶段预防和控制不可缺少的措施。有些II型糖尿病患者，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。饮食治疗主要以下几方面。
1、脂肪：每日膳食中由脂肪所提供的热量不能超过全天饮食总热量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不要超过全天饮食总热量的10%，它存在于肉类及其制品、椰子油、牛油、羊油、猪油、奶油、可可油等食物中，应减少这些食物的摄入。但是可以适当的选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，它们不仅可使血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平下降，还可使心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇水平升高。建议适当摄入豆类及其制品、蘑菇、香菇、坚果、葵花籽油、豆油、玉米油、芝麻油、色拉油等食物。
2、碳水化合物：每日膳食中碳水化合物所提供的热量应占全天总热量的55%-60%。根据血糖控制情况，尽量选择富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。因为膳食纤维具有一定的降血糖、降血脂、控制肥胖、减轻体重等功效，可以增加饱腹感，同时，还可以保持大便通畅。
3、蛋白质：每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的15%-20%，其中优质蛋白质应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、蛋、低脂奶饮品、坚果等。但是有肾功能损坏时，即有显性蛋白尿时，蛋白质摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主。
4.饮酒：尽量不饮白酒，可适当饮用酒精浓度低的啤酒、果酒。少量酒精有舒张血管的作用，但大量酒精却只能收缩血管。每日限制饮酒量，不超过1-2份标准量/日。一份标准量为：啤酒285毫升，清淡啤酒375毫升，红酒100毫升，各约含酒精10克，应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发食用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。
5.盐：每日食盐量应限制在6克以内，尤其是当患者有高血压时，应严格控制。
糖尿病给许多家庭带来很大精神和物质负担，因治疗收效很慢，给患者生活带来极大不便和痛若。糖尿病的预防包括以下几方面：
1、预防糖尿病的发生，对于有糖尿病家族史、体型偏胖的朋友，应该定期（半年或一年）体检，及早发现血糖增高的趋势，及早进行预防。
2、积极预防糖尿病并发症，定期随访，不要凭着患者自身感觉，应该尽早确诊治疗，在恰当的时候及时使用药物或胰岛素。
3、干预生活方式，控制饮食，适当运动。
文/临床营养研究所主任 范旻、姚俊英
编辑/岳知言 排版/巴亚尔
