滴虫性阴道炎的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）
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滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，也可引起不孕症，影响生活质量。
上一期，很多药店人留言表示还想了解更多的妇科疾病，今天我们一起来了解滴虫性阴道炎。
一
1. 直接传染：经性交传播。
2. 间接传染：经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途径。
3. 滴虫通过各种途径进入人体，在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时，通过破坏机体防御机制，引起炎症发作。
二
1. 询问传染途径：有无直接、间接接触史。
2. 询问临床表现：是否有白带增多、稀薄脓性，呈泡沫状，有无异臭味。
3. 有无阴道及外阴瘙痒，有无灼热、疼痛、尿频、排尿痛、性交痛等症状。
三
1. 妇科常规检查。
2. 阴道分泌物培养或镜检可找到滴虫。
四
根据特征性临床表现一般都可明确诊断，阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。
五
念珠菌性阴道炎：念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多，外阴瘙痒。但是，念珠菌性阴道炎白带增多为乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出诊断。
六
1. 滴虫性阴道炎会引起其他疾病，需全身及局部同时用药。
2. 夫妻同治，彻底治疗，做好隔离消毒措施，预防交叉感染。
临床症状 |
对症用药 |
泡沫状白带、瘙痒 |
甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片 |
改善阴道内环境 |
甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液冲洗 |
全身用药 |
甲硝唑片、替硝唑片 |
七
类别 |
对症用药 |
|
主 药 |
杀菌 |
如替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰泡腾片 如甲硝唑片、替硝唑片 |
辅 药 |
外用洗剂 缓解症状 |
如甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液、洁尔阴洗液、黄苦洗液、复方苦参洗剂 |
关联用药 |
营养支持 |
如大蒜油、蜂胶、维生素C 、蛋白质粉、氨基酸 |
八
1. 注意卫生，发病时勿去公共泳池游泳。
2. 改善卫生状况，消灭传染源，做好隔离消毒措施，切断传播途径。
3. 一旦感染此病，要积极彻底治疗，连续治愈3个月，每次月经干净后即进行复查，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。
4. 治疗期间禁止性生活，夫妻同治。
5. 忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。
6. 加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力。
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