滴虫性阴道炎的问诊要点及对症用药（含联合用药）

一、常见病因

1.直接传染：经性交传播。

2.间接传染：经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途径。

3.滴虫通过各种途径进入人体，在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时，通过破坏机体防御机制，引起炎症发作。

二、问诊要点

1.询问传染途径：有无直接、间接接触史。

2.询问临床表现：是否有白带增多、稀薄脓性，呈泡沫状，有无异臭味。

3.有无阴道及外阴瘙痒，有无灼热、疼痛、尿频、排尿痛、性交痛等症状。

三、体格检查与辅助检查

1.妇科常规检查。

2.阴道分泌物培养或镜检可找到滴虫。

四、诊断要点

根据特征性临床表现一般都可明确诊断，阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。

五、排除以下疾病

念珠菌性阴道炎：念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多，外阴瘙痒。但是，念珠菌性阴道炎白带增多为乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出诊断。

六、治疗原则

1.滴虫性阴道炎会引起其他疾病，需全身及局部同时用药。

2.夫妻同治，彻底治疗，做好隔离消毒措施，预防交叉感染。

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八、专业提示

1.注意卫生，发病时勿去公共泳池游泳。

2.改善卫生状况，消灭传染源，做好隔离消毒措施，切断传播途径。

3.一旦感染此病，要积极彻底治疗，连续治愈3个月，每次月经干净后即进行复查，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈。

4.治疗期间禁止性生活，夫妻同治。

5.忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。

6.加强营养，锻炼身体，提高机体的免疫力。

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