急性心梗，心脏4次停止跳动！首例IABP战胜“死神”！

胸痛，一个耳熟能详又极度危险的词。

胸痛就是命令，生死就在一瞬间……

120随车医生，第一时间判断“急性心梗”

秦大叔，46岁，重庆人，平时身体不错，就是爱抽抽烟，偶尔喝喝小酒。

前段时间，秦大叔在家休息，突然觉得胸口痛，像有把刀子在割一样，背上也痛，不能动弹。

本来以为休息一下就会好，可过了一个小时，一点好转的迹象都没有，家人立马拨打了120，把秦大叔送到了富阳一院。

在送往医院的途中，警觉的随车医生夏洪波给秦大叔做了心电图检查，结合临床经验。夏洪波在第一时间做出了“急性心梗”这一致命疾病的判断，迅速向“胸痛中心”专家进行了汇报，为下一步的治疗，赢得了宝贵的抢救时间。

接到信息后，富阳一院胸痛中心立即启动胸痛流程。以何正飞副院长为首的胸痛小组成员第一时间从各自从家中出发，到达导管室待命。

心脏右冠状动脉发生严重堵塞，最长血栓达5厘米

到达急诊室后，抽血化验和第二次心电图的结果。检查结果也再次验证了夏洪波医生“急性心梗”这一判断。

急诊科孙展医师第一时间进行协调，安排将秦大叔转运到导管室。何正飞副院长及心内科陈志云副主任立即给老秦做了冠脉造影检查。

冠脉造影结果远比预计的更加严重：心脏右冠状动脉发生严重堵塞，中段以远的血管全部闭塞，里面抽出了大量的血栓，最长的一个血栓足足有5厘米长。

一旦血栓脱落，将瞬间“致命”，必须马上手术将血栓取出。手术非常成功，血栓成功的被取了出来。

   4次心跳停止，终极大招“IABP”击败“死神”

一波三折的是，尽管取栓非常成功。可是相应区域的血流恢复情况却不理想。手术中，心脏反复出现停止跳动，光电击除颤就进行了4次。血压非常低，强心针也无法维持。眼看着秦大叔徘徊在生死边缘，怎么办？

经过短暂的讨论，与家属充分沟通后，最终医生祭出终极大招“IABP”（主动脉内球囊反搏术），改善秦大叔的心脏功能。

导管室又进入了忙碌的状态。球囊导管放置到位，连接IABP泵，工作正常。看着屏幕上的工作波形，富阳一院胸痛中心终于再一次击败了“死神”，将患者从死亡线上拉了回来。

    120个小时的“拉锯战”，患者的心脏再次焕发“生机”

IABP的成功，还致使这场艰苦“拉锯战”的第一步，后续严密的监测治疗依然严峻。稍有不慎，将会前功尽弃。

拉锯战的“战场”由导管室，转到了重症医学科。重症医学科陈琪副主任，在IABP的辅助下将秦大叔转运至ICU。

        确认位置、调节参数、管理抗凝、床旁超声、改善心功能……ICU的医护人员第一时间进入抢救状态。因为秦大叔一直处于休克状态，为帮助进行液体管理，还给他留置了PiCCO。

经过5天，120个小时艰苦“作战”，秦大叔的各项指标逐步好转，不再需要使用强心针，IABP上的参数逐步下降。在成功撤离IABP的辅助的那一刻，秦大叔的心脏有力的跳动了起来，再次焕发了“生机”。

首例IABP，对富阳危重病人抢救，具有“里程碑”意义

据了解，这是富阳一院首次自主开展主动脉内球囊反搏术治疗。作为冠状动脉严重病变的强力支撑，是医院危重病人抢救的一个重要里程碑，标志着医院在心血管危重症抢救技术方面上了新的台阶。

 “IABP(主动脉内球囊反搏术)，是一种机械辅助循环方法。简单形象地说就是在主动脉内放置一个可以充放气的气球，在气球的辅助下，帮助改善心脏功能”。何正飞副院长解释说。

“冠心病是目前常见多发的心血管疾病，主要病理改变为冠状动脉不同程度狭窄，心肌缺血、心肌氧供与氧需二者失去平衡。而主动脉内球囊反搏能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者治疗受益最大化。首例IABP，对于富阳危重病人抢救具有‘里程碑’的意义”。

来源  区第一人民医院