晚期乳腺癌也能被治愈？其实这并不稀奇
央视电视台前著名主持人郎永淳透露称妻子乳腺癌肝转抗癌成功已是健康人，引起轩然大波。
乳腺癌出现肝转移已经属于癌症晚期，也就是四期，这样的患者竟然被治愈了，十分令人吃惊。然而实际上，在美国，乳腺癌晚期却被治愈的情况并非罕见。
根据全球最大的乳腺癌公益组织Susan G. Komen 报道，美国有15%乳腺癌转移患者生存5年以上，甚至一些患者可以生存10-20年。
美国MD 安德森癌症中心2015年发表一项研究，对2003年-2005年的570名转移性乳腺癌患者做了长达100个月的随访，其中有16%的患者经治疗后均检测不到癌症（NED）。此外，这些晚期癌症患者的中位生存时间竟然高达102个月（8.5年时间）。
除了官方数据，在乳腺癌大型论坛中，也经常可以见到晚期乳腺癌患者分享长期生存的故事。下面是在大型疾病论坛ISPIRE上患者分享的故事：
Nan07（乳腺癌IV期肝转移患者）
该问题共有45个回复，回答中多数患者都生存了很多年且态度积极，很多患者提出了治疗经验方面建议或专家医院推荐。
实际上，根据美国SEER官方数据显示，美国癌症5年生存率为66.9%，中国仅为30.9%，5年生存率高出中国近一倍之多。
乳腺癌必须做乳房全切吗？
一般来说，如果在中国发现肿瘤，第一“要务”就是手术切除，患者若想要保留乳房，医生通常会留下这样一句话，“保乳还是保命？”然而，同样的情况，美国患者却有不同选择。
在美国，医生会根据患者情况，对于有些患者会考虑手术前先进行“新辅助化疗”。新辅助化疗可以先让肿瘤缩小，这样医生就可以减少乳房切除范围。患者通常只需要次全切，再加上美国先进的乳房重建技术，几乎可以避免“乳房切除”的尴尬。
另外，除了新辅助化疗之外，如果有需要，美国医生还会为保乳患者安排放疗。研究显示，这种联合疗法与乳房全切效果近似，但患者生存质量却大幅提升。
此种治疗方式已然成为美国标准治疗选择之一。而近几年，美国医院更是研发了更先进的乳房部分照射放疗，缩短患者治疗时间。而对比国内，仅有27%的乳腺癌患者在最初治疗中接受放疗，远低于其他国家。
准确靠谱的诊断，才能“对症下药”
除此之外，细致靠谱的诊断，才是精准治疗的前提，因为其直接决定了治疗计划。
2014年，医学著名杂志《柳叶刀》上的研究显示了国内病理诊断的部分问题，以北京为例，在北京101家医院中，有67.2%的新发病例缺少用于指导治疗方案的基础性病理信息，例如组织学分级、淋巴结状态等。而在保乳手术中，有25.9%的病理实验室报告没有体现手术切缘。这些诊断信息对制定治疗计划，至关重要！
更多的研究，更长的生存期
从另一个方面来看，更多研究，也可能是美国乳腺癌患者生存期较长的原因。除了近期奥巴马发起的“癌症登月项目”，还有美国国立卫生研究院（NIH）下属美国国家癌症研究所（NCI）资助的 “卓越研究专科项目”（SPORE研究项目）等等。
目前，美国上市了多个乳腺癌靶向药，中国患者只能望洋兴叹。另外，美国还通过20个临床试验证实了OncotypeDX检测的有效性，该技术可以量化患者复发风险，免除不必要的化疗，使治疗更加精细化，我们已经有患者通过该技术免除了化疗痛苦。
美国与东亚乳腺癌临床试验数量对比：4200 VS.718
看来，中国在癌症治疗与研究方面还有很长一段路要走，我们希望更多患者能像郎永淳妻子一样，得到更好的治疗结果。每一个患者的背后，都是一整个家庭的喜怒哀乐，愿我们的绵薄之力，能够为患者和家人带来多一丝的希望。
（文章图片均来自于网络）
