【头条】我们的外科又前进了一小步

威海市中医院

  

我院普外科微创手术再创新高

完全独立成功开展

全腹腔镜直肠癌根治术(Miles术式)


 我国直肠癌约占结直肠癌总数的60%----66.7%,手术切除是治疗直肠癌的主要手段,随着对直肠癌的不断认识,腹腔镜手术技术的不断成熟,对直肠癌手术治疗的理念也不断变化。现已进入了微创时代,腹腔镜手术发展趋于完美。

本患者为低位直肠癌患者,肠镜及病理已证实为直肠腺癌,直肠指诊发现肿瘤位置较低,侵及齿状线,无法行保肛手术。在经过术前完善的评估后,考虑患者CRM(环周切缘)阴性,可行腹腔镜手术治疗。

传统手术治疗方式为腹会阴联合切除术,即腹部取长约20cm切口先行于腹盆腔内游离肠道,清扫淋巴结,再由第二组手术人员于会阴部开始,取5-10cm梭形切口,由下向上进行手术,完全切除病变直肠及肛门,最后再由左下腹另开一直径3cm切口行结肠造口术,即Miles术式。手术创伤较大,患者术后往往因疼痛既不感坐,又不敢行走,恢复慢,且腹部长刀口增加患者心理负担。

腹腔镜手术即保留了传统外科技术的主体,即显露、分离、结扎、切除、缝合等,又具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点,受到患者和医师的普遍认同。

本患者在我科于福源副主任医师的带领下,行全腹腔镜下直肠癌根治术(Miles术式),在腹部取5个5mm—12mm小切口建立隧道进行手术,患者在得到与开腹相同的手术疗效及淋巴结清扫的同时,避免了腹部大刀口,切口愈合后,腹部仅留一结肠造口,避免了因既往大刀口导致的腹壁损伤,避免了腹部肌肉因手术导致的强度下降,极大的促进了患者的术后恢复,减少了生理创伤及心理创伤。患者术后第1天即已下床活动,术后疼痛轻,肠道功能恢复快,获益颇多。


既往开腹手术后图片:

 

我院普外可腹腔镜微创手术后图片:

 

恩,图片我给大家抽象了一下。


  我院普外科,近年来在医院的大力支持下,各种微创手术设备完善并处于省内先进水平,超声刀、能量平台、ligasure刀齐全,在省级医院的传帮带的协助下,迅速成长,常规独立开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腔镜辅助甲状腺手术;开展腹腔镜胃肠疾病手术、腔镜泌尿系疾病手术治疗。使患者在得到规范化治疗的同时,获得更加微创的治疗。