【药事】强效镇痛药洛列通治疗风湿痛快速起效

2017年10月10日 19:01 医药经济报

　　无论是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，在中医理论中统称为“痹证”，其原因主要与正气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，致流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅有关，即所谓“风寒湿三气杂合而致发为痹”。

　　风湿病是关节健康的主要杀手之一，主要侵犯肌腱、韧带、滑囊、筋膜等软组织部位，引起局部性或全身性疼痛。据统计，风湿病在全球范围内一般人群发病率约为0.5%～1%，作为一类慢性、终身性疾病，患者需要长期维持治疗，目前该病尚没有根治方法。

　　常见的风湿病症状包括头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑骨节酸痛﹑不能屈伸等，其中关节病变除疼痛外，尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。根据疼痛的分级，风湿痛属于中~重度疼痛，而市场上普通的止痛药，如芬必得、散利痛、新散利等，都是用来缓解轻~中度疼痛的，如果用来控制风湿痛效果往往不太明显。

　　洛列通的主要成分为洛索洛芬钠，该药是一种苯丙酸类非甾体消炎药，具有较好的镇痛消炎作用，尤其镇痛效果较强，属于强效镇痛药类药物，它专门应对中~重度疼痛，例如手术后疼痛、外伤后及拔牙后疼痛、类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的疼痛等。因此，使用洛列通控制风湿痛非常具有针对性，且风湿止痛起效快速，能够很大程度缓解患者痛苦。

　　众所周知，一般的镇痛药或多或少存在副作用，因此选择镇痛药必须注意考虑药品副作用问题，尤其是老年风湿痛患者，保证用药安全是第一位。洛列通虽然属于强效镇痛药，但安全性高，与其它非甾体抗炎药相比，洛列通用于临床后的副作用发生率较低，且服用该药后副作用发生率不会随年龄增长而增高，所以没有年龄限制；此外，服用此药后也无嗜瘾反应，可以真正做到无需忍痛、一身轻松。

　　洛列通作为前体药物，吸收入血后方成为活性体，故对胃肠道刺激小，副作用小，临床建议餐后服药，一方面进一步减少胃肠刺激，另一方面促进药物吸收。但特别需要提醒，洛列通用于治疗风湿骨痛仍须谨遵医嘱或严格按照药品说明书服药，不可自行增加或减少用药剂量，消化性溃疡患者、严重血液异常患者、严重肝损害患者、严重肾损害患者、严重心功能衰竭等疾病患者也不宜使用该药。

临床案例故事：

月子没坐好落下风湿病根

　　30岁的小袁，每次看到妻子小玲因风湿病而出现全身关节疼痛就非常难过，因为小玲的风湿病就是因月子没坐好而埋下祸根。

　　4年前，小玲生孩子，小袁在外地工作，只有让自己的妈妈去照顾小玲坐月子，谁知就在小玲还没出月子时，小袁妈妈因下楼梯而扭伤脚。小玲只能强撑身体，起床下地洗衣做饭，照顾孩子，时间一长，小玲就开始腰酸腿疼、手指关节痛。为此，小玲看过不少中医，都说这是风湿病，药吃了不少，风湿痛却一直折磨着她。

　　今年小袁申请换岗，可以从外地调回到重庆工作，便陪小玲去医院看病，医生说，风湿病是治不好的，只能用药缓解疼痛，延缓病情发展，然后给小玲开了一种叫做洛列通的止痛药。她用了之后，效果还挺不错的，至少在风湿痛发作时，她可以不再痛苦，小袁欣慰地说，虽然不能治本，但提高生活质量是不错。

专家点评：

风湿病症状缓解不代表病情减弱

　　天气比较温暖、阳光比较充足的天气，人体经脉气血运行较为顺畅，风湿病的症状可能有所缓解，进入秋冬季节，阴雨绵绵，风湿病可能受到风、寒、湿邪侵袭加重。因此，一方面患者应当合理调整饮食，注意防寒保暖，更应当在药店药师和临床医生指导下使用药物，规范治疗绝不可掉以轻心。