扶贫日 | 健康扶贫，不让一个贫困群众因病掉队
在全国卫生与健康大会上，习近平总书记强调：没有全民健康,就没有全面小康。健康扶贫是“三年脱贫攻坚，两年巩固提升”的重要战役，县卫计委落实职责，精准识别因病致贫人员，建立完善兜底保障机制，不让一个贫困群众因病掉队，推动健康扶贫工程取得实效。
一是积极开展政策解读。县政府2016年10月出台了《澄迈县健康扶贫工程实施方案》，落实十项措施，提高新农合医疗救助保障水平，比省级补助政策提高5个百分点。县卫计委多次召开专题会议，进行健康扶贫有关政策的解读，指导各单位开展健康扶贫工作，有效宣传健康扶贫政策，引导贫困患者及时享受扶贫优惠政策。
二是全面实施大病专项救治。为做好我县农村贫困人口大病专项救治工作，县卫计委联合县扶贫办、县民政局制定了《澄迈县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，对患有7+2种疾病（国家划定的7个病种“食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病”和我省增加的2个病种“重型地中海贫血和白内障”）的农村贫困患者实施集中救治，截止2017年9月份， 7+2种疾病集中救治49人次。
三是大力推进“一站式”即时结算。县卫计委大力推进新农合、新农合大病保险、医疗救助、兜底保障等信息管理平台的互联共享，民政部门与县级医院签订服务协议，对建档立卡贫困人口开展县域内医疗救助“一站式”即时结算服务，贫困患者在县域内定点医疗机构所发生的医疗费用由医院垫付，个人只支付自付部分，新农合报销、大病保险、医疗救助和兜底补助实现“一站式”即时结算。为进一步减轻贫困人口就医费用支付压力，在县合管办设立“一站式”报销结算点，每周一、三、五为在县域外医疗机构住院的建档立卡贫困人口，办理民政救助与医疗兜底保障结算。
据统计，2017年我县建档立卡贫困人口18215人，1月—9月，建档立卡农村贫困人口就诊46211人次，新农合补偿费用774.49万元，其中：住院就诊人次934人次，总费用703.51万元，补偿费用为498.70万元；慢性病特殊门诊病种门诊就诊209人次，总费用29.24万元，补偿费用为22.28万元；一般门诊统筹就诊44112人次，补偿费用为137.08万元。新农合和大病报销报销外，民政救助767人次，补助78.52万元；医疗兜底189人次，补助37.91万元（由于县域外医疗机构不能实行“一站式结算”，部分患者尚未进行民政救助及兜底补助结算）。
四是建立联系帮扶机制。我县对“因病返贫”贫困患者建立了“三对一”的帮扶制度，统一为建档立卡“因病致贫”患者制作“澄迈县健康扶贫工作联系卡”，注明帮扶医生姓名、联系方式，告知各项报销优惠政策等，切实提升服务质量。即1名贫困人员保证有1名乡医、1名卫生院医生和1名县级医院医生作为医疗保障联系人，开展健康体检等工作，为贫困患者提供了及时贴心的诊疗服务。
五是开展签约服务。启动建档立卡因病致贫患者签约服务工作，3名各级医生同时与1名建档立卡农村贫困患者开展签约服务，要求乡村医生每月服务不少于2次，乡镇卫生院医生每月服务不少于1次，县级医院医生每季度服务不少于1次。其他所有建档立卡贫困人口由乡镇卫生院组织开展签约，提供免费基本公共卫生服务，目前签约率达97%，其中 “因病致贫”患者签约率达100%。
六是加大培训宣传。通过印发健康扶贫医疗保障宣传海报、面对面宣传、发放联系卡、健康扶贫工作记录表、健康扶贫报销流程图等形式，向广大群众宣传健康扶贫工作及各项优惠政策，同时利用典型案例广泛宣传卫生健康脱贫的重大意义，切实提高群众的知晓率。
为确实解决我县建档立卡贫困人口就医负担，共投入918.49万元开展健康扶贫工作。其中投入283.38万元，返还全县所有建档立卡贫困对象2016年参合金；投入273.23万元，为全县18215名建档立卡贫困对象缴纳2017年参合金（150元/人），建档立卡贫困人口参合率达100%；投入361.88万元，对建档立卡贫困患者2016年10-12月份和2017年度住院费用实行兜底补助，确实解决农村贫困人口“因病致贫”问题。
