【微健康】爱，不曾忘记，即使你已经忘了我......
您是否听过“东北爷爷在台湾”老夏与脆鹅相濡以沫的爱情故事。您是否看过“开心奶奶偕老伴的幸福直播”。执子之手，与子偕老。爱是一种缘分，爱是一世相守，更是道义与责任。
中国目前患有阿尔茨海默病的人数达到900多万，位列世界第一。我国超过75％的患者家庭都采取居家护理方式。赡养失智老人，已成为普遍的社会问题。
当一个家庭出现了老年痴呆患者，从某种意义上说，最痛苦的不是患者本身，而是随着疾病的进展，他们的思维世界变得“返老还童”，出现渐进性的记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等症状。生活中的酸甜苦辣他们都不太记得或者没有过多的感觉，但最苦的其实是照料他们的亲人。
由此可见对患者的日常护理中的各个细节做好照料并不是件简单轻松的事情。
衣
尽量延长、维持病人自行穿衣的能力，经常给予鼓励和表扬，让患者对自己的外表有信心。每次只递给病人一件衣服，一步一步地提示其如何穿衣。选择宽松舒适并容易脱去的衣物。如果病人喜欢穿着某身服装，可以多买几套相同的服装轮换。
食
餐具最好选择不易破损的不锈钢制品。若患者自己能进食，最好把几种菜肴放到一个托盘里，食鱼肉时要把骨刺提前剔除。不要让患者用尖锐的刀、叉进食。将食物切成小块，方便患者咀嚼和吞咽，不要让患者吃黏性食品。因患者对温度不敏感，不要给予太烫的食物。需喂食的患者要坐起，由于咀嚼功能出现障碍，一次不能喂太多，速度不宜太快，给患者足够的咀嚼时间。
住
简化房间，移走过多的家具，留出足够宽敞的通道，便于痴呆老人行走。使用颜色鲜艳的标志或者简单的图片来标记卫生间、卧室和厨房。保证居室光线充足，地面要防滑。将刀、剪、药品、杀虫剂等物品锁好，煤气、电源等开关要有安全装置，不要让患者随意打开。拆除家里厕所和卧室的门锁，防止患者把自己锁住。晚上，要锁好大门，防止其无意识走出家门，导致意外。
行
痴呆老人外出容易走失，常常找不着回家的路，因此，不要让患者单独出门，并给患者口袋里放置或在衣服特定部位缝上写有患者和家属姓名、住址、联系电话以及所患疾病的安全卡/布条，以便其万一走失后能及时找到。
对患者的家庭照护，除了在在日常生活方面以外更应该对患者的认知康复训练以及精神行为症状的应对等方面都有所了解。
（一)记忆力康复方法老年性痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练，可延缓衰退，促进智力的恢复。这些具体方法包括：
①瞬时记忆：
护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如：135, 2354,51428……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。
②短时记忆：
给患者着几件物品，如： 橙子、手机、饭碗、笔等等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。③长时记忆：不时让患者回忆一下家里亲戚朋友，原来单位同事的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等。
（二）注意力康复方法
①示范训练：
训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前，并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳，一边让病人看到舒展流畅的动作，一边抑扬顿挫地讲解动作要领，使病人视觉、听觉都调动起来，以加强注意力的训练。
②分类训练：
其目的是提高患者不同难度的注意力，操作方式多以纸笔练习形式为主，要求患者按指示完成规定的图案描绘，或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。
（三）计算能力训练
数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们算一算每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。
（四）语言训练
对老年性痴呆患者来说，语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同，策略和目标不同。对非常重的，比如发音不清楚的，教其发简单的单词，尽量发清楚，也可给其看视物，比如水杯，叫其说出名称；对其用词很贫乏的，教其日常生活的简单用词，表达想法的简单用词，能慢慢接受就好。对简单谈话还可以，忘词或词不达意，家属不妨多鼓励病人适当多讲，不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等，这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急，方法和进度要因人而异，循序渐进。
（五）其他有益的智力训练
智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有：
①逻辑联想、思维灵活性训练
从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具，如按照图纸用积木搭出各种造型。
②分析和综合能力训练
经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片，让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。
③理解和表达能力训练
给患者讲迷一些事情，讲完后可以提一些问题让患者回答。
（六）日常生活活动训练
主要内容为更衣衣食住行中，饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练，尽量让患者独自完成各种任务，如果患者能独自完成指定任务，再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
在智能康复训练中应注意的问题及解决方法
（1）避免或减少患者在智能训练中的焦虑和依赖情绪。病人常会因记忆功能减退，所学的东西往往记不住，认识的朋友又想不起名字来等，产生了焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖，训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做，以便使病人从中获得信心及满足感。
（2）保持痴呆患者居住环境的温馨和安静，避免家庭的摆设复杂化，墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。
（3）经常与患者保持良好的沟通。鼓励患者多表达自己，尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。
对阿尔茨海默病的患者与家属多一份包容与理解。当年华老去，重病缠身，他们最需要的是陪伴，是你与我共同关爱所给予的温暖。
对阿尔茨海默病患者多一份宽容和理解
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