[健康宣教]体外碎石
体外碎石
体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。自80年代初德国多尼尔公司第一台体外碎石机问世以来，国外体外碎石治疗已达数百万例，已成为治疗尿石症的常规首选方法。
泌尿系结石是常见病，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全，给病人造成极大的痛苦。近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石、手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。
适应症
尿路结石均可采用体外冲击波治疗，但在临床应用中，选择病人要考虑周全，注意每个病人实际情况的差异。
1.尿路感染：急性炎症不宜行碎石，应先用抗生素控制感染，待体温恢复3-4天后再进行。慢性炎症者，应先用抗生素3-4天后再碎石。鹿角状结石应视为有尿路感染处理。
2.结石大小：﹤2cm的肾盂内结石最适合碎石治疗。结石过大时一次治疗难于完全粉碎，且易形成输尿管内“石街”造成梗阻。因此对大结石，可与经皮肾镜联合治疗。
3.结石部位：肾盂内结石最易粉碎，而位于输尿管内的结石有时被包绕难于击碎，或击碎后无法迅速散开，影响结石的排出。
4.结石成分：最容易击碎的是感染石（磷酸镁铵结石）。草酸钙和尿酸结石也属 于易碎结石。不宜击碎的结石为胱氨酸结石。
禁忌症
1.全身出血性疾病：有可能造成严重的血尿或肾实质、肾周围出血。
2.妊娠妇女：
虽然在医患双方不知怀孕的情况下做碎石的孕妇，未发现婴儿有异常，但考虑到远期反应，仍为禁忌症。
3.传染病活动期：如活动性肝炎、菌痢等。
4.严重的糖尿病：病情未得到控制时，不宜碎石，因易出现严重的尿路感染。
5.结石以下尿路梗阻：肾结石病人伴肾盂输尿管连接处狭窄、肾或输尿管结石其下方有狭窄、膀胱结石伴前列腺增生者。
6.全身情况差:
包括年老体弱，或有严重的内科疾病，如心肝肺肾等脏器功能障 碍，严重高血压、心律紊乱者。
7.带有心脏起搏器者。
8.下列情况可考虑开放性手术：
①双侧上尿路结石，伴有严重尿毒症；
②肾或输尿管结石梗阻时间长，肾已无功能；
③肾或输尿管结石并发脓肾；
④诊断不明确，不能排除肿瘤、结核或结石合并肿瘤、结核。
体外碎石的优势
手术过程中，医生在电脑屏幕上，可清晰的看见体内结石的大小、分布位置等详细情况，即使细小血管也能看得一清二楚，所以实现了见结石碎，见结石清的目标。由于体内结石全部清掉，从根本上避免了由于结石残留而形成石街、结石复发的可能性。
仁怀市中医院碎石中心隶属泌尿外科，拥有目前国内最先进的“电磁式体外冲击波碎石机”两台，该机采用微电脑数字程控优点，利用B超及C型臂定位系统，该机具有定位准确，低能量高效率快速碎石等优点，不用任何辅助措施。
医疗团队
目前碎石中心拥有副主任医师一名，主治医师一名，住院医师一名，设备技术工一名
学科带头人
袁秀军，男，1977年出生，外科二病区主任，副主任医师。大学本科学历，医学学士，2004年毕业于遵义医学院临床医学专业，从事外科临床工作十余年，2011年遵义医学院附属医院进修学习。2016年参加同济医院泌尿外科腹腔镜培训班学习，2011年、2016、2017年荣获“仁怀市十佳医生”，先后发表《体外冲击波碎石联合输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床观察》等专业学术论文4篇。
专业特长 擅长于泌尿外科常见疾病、多发病的诊断和治疗，手术技术娴熟，对泌尿系结石的微创治疗具有较丰富的临床经验。
体外碎石咨询电话：13765979342
