【新突破】外一科成功救治一例复杂腹部闭合伤患者
近日，鄯善县人民医院外一科成功救治了一例极为复杂的腹部闭合伤患者，也是医院完成的第一例胃大部分切除术。目前，患者已康复出院。
8月30日凌晨3：02，医院急诊科收治了一名车祸患者，在入院查体、辅助检查后，初步诊断为腹部闭合性损伤、脾破裂、肠破裂、失血性休克。外科急会诊后，医院迅速开通绿色通道，由援疆专家周筱筠、外一科主任张兴俊、医生苏爱民行急诊手术。一般车祸伤患者，脾破裂较多，但在剖腹探查后，患者的情况让手术医生吃惊，第一眼看到的竟然是鸡肉、骨头、酒等食物残渣，而且还有2000ml的不凝血，腹腔污染特别严重。再往下探查发现脾破裂严重无法修补， 胃前壁部靠近十二指肠附近破了一个5cm的洞，并十二指肠球部撕裂并颜色发黑坏死，这让手术医生着实捏了一把汗。
时间一分一秒的过去，患者的血压一点点升高，脾切除术、十二指肠球部坏死肠壁切除术并残端造瘘术、毕二式胃大部分切除术、一项一项顺利完成。患者心率由130次/分左右，血压最低70/40mmHg,恢复至心率99次/分，血压110/70mmHg，在长达6个多小时的手术之后，手术医生终于将患者从死亡线上拉了回来，这也是援疆专家周筱筠今年在医院完成的第二例胃大部分切除术。
“当时，这个患者的情况特别复杂，如果没有援疆专家周筱筠，这个患者就抢救不回来了。”外一科医生苏爱民说。
但患者的救治还没有结束，“患者还没有度过危险期，由于急诊手术，患者没有做充分的术前准备，而且患者腹腔内重度污染，术后胃肠漏、十二指肠漏的可能性非常大，切口感染几乎是100%”苏爱民说。
但意外的是，患者转往重症医学科后，在医生的对症治疗和护士的精心护理下，患者未出现胃肠漏、未出现切口感染，转好出院。
此次抢救体现了鄯善县人民医院救治急危重患者的综合能力，而且在严重污染下给患者实施的胃切除、肠胃吻合也是医院外科的新突破。
供稿：苏爱民
编辑：马刚
审核：耿君卿
