健康|每天按时吃药 为什么血糖还高 这7个问题先问问自己
本文专家观点:
解放军第四五四医院内分泌科主任 王爱萍
“我每天都按时吃药,为什么血糖仍居高不下?”
经常会有糖友复诊时一遍又一遍地问这个问题。现在我们就仔细说下,如果糖友发现自己血糖升高或波动大时,不妨先问自己7个问题。
最近有没有不良情绪?
不良情绪对血糖的影响很大,紧张、焦虑、烦恼、过度兴奋等情绪变化都会引起糖友交感神经兴奋,升糖激素分泌增加,胰岛素分泌下降,从而导致血糖升高。
有没有出现应激情况?
感冒发烧、严重感染、外伤、手术、急性心梗或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等,都可以使升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下,甚至诱发酮症酸中毒。
睡眠好不好?
糖友每天需要保证6~8小时的睡眠时间,长时间失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋,抑制胰岛素分泌,使肾上腺素等升糖激素分泌增加,从而使血糖升高。
如果发现血糖有较大的波动,可以先试着睡前1小时内不要看电视、不做运动不喝浓茶咖啡等,也可以咨询睡眠门诊医生积极治疗失眠,当失眠、熬夜的情况得到改善了,再测测血糖。
药物用法是否准确?
降糖药的种类很多,用法也不同,若使用不当会起不到应有的效果。因此,医生会根据每一位患者的情况针对性用药,糖友千万不可以自行更改药物的种类、用量以及用药时间。
有没有控制饮食?
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。但饮食控制绝不等于饥饿疗法或严重偏食,这样会导致营养不良或者饥饿性酮症。
有没有坚持运动?
体育锻炼可增强体质、降低体重,改善胰岛素抵抗、肌糖原的氧化代谢及心血管功能,增强降糖药物的疗效,提高机体抗病能力,减少并发症的发生。
但运动贵在坚持,断断续续的锻炼无法得到应有的效果。想要控糖好,长期坚持运动少不了。
有没有胰岛素抵抗?
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降,机体代偿性的分泌过多,胰岛素产生高胰岛素血症,难以维持血糖稳定的现象。
胰岛素抵抗简单的可以理解为机体对胰岛素不敏感,这种情况的患者与胰岛素分泌量不足的患者治疗方法不一样,应咨询专业医生,明确情况再对症治疗①。