医疗专家有话说
冬令进补，春天打虎
进补膏方有讲究
（通讯员 史爱华）"冬令进补、春天打虎"，这是一种形象的说法，意思是在冬天通过调补，能使"精气"储存于体内，到了来年春天就不容易得病。唐山市中医医院治未病科主任中医师肖玉玲介绍：中医认为，人以天地之气生，四时之法成，顺应自然的变化而春生、夏长、秋收、冬藏，随着天气变得寒冷，人体也要开始蓄积能量，说到冬季进补，膏方具有补虚扶正、补中寓治、治中寓补、作用全面的特点，对多种慢性病及体质虚弱者有较好的调理和治疗作用。
膏方，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。因其起到滋补作用，也有人称其为滋补药，不仅适合一些慢性病的人群，亚健康人群和健康人群意欲提高机体免役功能，延年益寿者同样适用。膏方虽好但食用起来还是有讲究的。
1、进补之前先调脾胃
脾胃虚弱，食欲不振者，补膏应慎用，因为滋补膏药物的药性大多气厚味腻，服后更易导致脾胃气滞。对于胃肠功能差、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀者，在进补膏方前，要先给予“开路药”，以理气化湿、改善脾胃运化功能。应先调理好脾胃功能，然后再服补膏。
2、选择膏方要对症
膏方是在中医师辨证论治后所开的方剂，具有很强的针对性，如气虚质的人，可选用由人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚质的人，可选用由阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阴虚质的人，可选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方；阳虚质的人，可选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。
3、服用膏剂进补时，宜忌生冷、辛辣、油腻之物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。感冒后出现恶寒、发热、咳嗽多痰的情况下，此时若服用滋补膏，容易留邪为患。因此，只有待感冒治愈后方可继续服用。
4、服用膏方治病须注意体质与药性是否协调。服用膏方治病须注意体质与药性是否协调，如体质偏于阳虚有寒，应避免服用阴寒伤阳类药物组成的膏剂。如体质偏于阴津不足，助火伤阴类药物组成的膏剂则不宜服用。一切咳血、咯血、吐血、便血、尿血等出血病症，均不宜服用辛热刚燥之膏剂;妊娠妇女忌服破气活血类药物组成的膏剂。
5、膏方要一人一方，量体裁衣。膏方中医辩证为基础，讲究“一人一方”通补兼顾，平衡阴阳 。在食用膏方前，应先经过专业的中医师把脉问诊、进行体质辨识，专人制膏，符合中医治病个性化，更有针对性达到治病防病强身健体的目的。
认识脑卒中，重视与预防先行！
（作者：雷建华）
编者按：在第七届“全国卒中宣传周”期间，石家庄市五院内一科深入社区，开展了以“预防卒中”为主题的知识讲座，传播脑卒中预防知识，提高居民对脑卒中的认识。
老李是一名退休职工，平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少运动。3天前，吃饭时突然出现头痛、眩晕、喝水时嘴角漏水、右手拿不住筷子等症状，约5分钟后缓解。2天前再次发作遂来院就诊。经过头CT检查未发现异常，医生诊断患者为短暂脑缺血发作，建议住院治疗。但老李认为已经没有症状了坚持回家，结果3天后发生了缺血性脑卒中（即人们通常说的脑梗）。
脑梗是脑卒中这一个大类疾病中的其中一种。脑卒中包括了缺血性脑卒中（脑梗）和出血性脑卒中，前一种类型的脑卒中发病率更高一些。而短暂性脑缺血发作是脑组织某个部位发生了血液循环障碍，导致短暂的、可逆的神经功能缺损，比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话了等，一般持续时间小于24小时，即“来也匆匆，去也匆匆”。由于短暂性脑缺血发作的症状具有“来去匆匆”“临床表现较轻”的特点，极易被患者忽视，然而，这却是脑卒中的紧急预警信号。
从本质上来说，短暂性脑缺血发作和脑梗是同一种疾病的两个阶段，但是预后却有很大差别。短暂性脑缺血发作经过积极治疗能完全恢复，脑梗则致残率很高，对家庭影响极大，需要引起足够的重视，尤其要在短暂性脑缺血发生时及时干预，防止脑梗的发生。
因此，对于脑卒中应该预防先行。首先，要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍；其次，心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风。所以要积极治疗心脏的疾病；再次，要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。
石家庄市五院内一科神经治疗组针对上述情况，能够为具有短暂性脑缺血发作倾向的患者进行ABCD3-I评分，对于评分较高的高危人群，可通过积极干预减少脑梗的发生。若一旦出现脑梗，也会在治疗上采取开通侧支循环、消除危险因素、保护脑细胞等有效措施，使脑血管病患者得到很好治疗，降低致残率。内一科在脑卒中的诊断及治疗方面不断完善，逐渐走在防治的前沿。
天天热水泡脚，是养生？
还是慢性自杀？雪上加霜？
（ 玉田中医院：王阳 齐秦）
热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚「活血化瘀」，是最普遍的说法。不幸的是，对于血管疾病患者、糖尿病患者、静脉曲张患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至是灾难。究竟是怎么回事呢？
动脉中的血液从心脏出发，下达腿脚，富含营养和氧分。经过毛细血管，血液带着代谢产物（垃圾）通过静脉血液，回流到心脏。
血管在腿上的分布犹如分杈的树枝，遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加；如果静脉扩张，携带垃圾的静脉血就淤滞。
泡脚的时候，局部温度增加，会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管——「活血化瘀」的说法大致来源于此。
在心血管病门诊，却常常会遇到因为泡脚而痛苦不堪的血管病患者。不怪患者和家属，因为下肢血管病人往往感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚。那结果为什么事与愿违呢？
热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓的病人来讲，有百害而无一利。这是怎样的一个过程呢？
热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢；
然而，静脉的回流能力并不会因此增加；
于是，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，会加重血液淤积；
此外热水泡脚还可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点；
时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑；
如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。
下肢动脉闭塞的表现虽然是下肢缺血，可惜热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。
当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为「盗血」现象，更加缺血。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量，加重缺血。
这也是对动脉闭塞的患者采取以下治疗原则的原因：
不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。
-
缺血腿虽然冰凉，却必须禁止使用有加热作用的红外线热疗。
糖尿病足分为三类：「神经病变型」「缺血型」和「混合型」。
神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。
因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，也浑然不知。缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与上面提到的「动脉闭塞症」相似。
因此，假如患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢！
知道了这些道理，建议大家在泡脚前，明确是否有上述血管疾病；如果没有，才可以放心享受。
1、生姜
生姜泡脚：生姜一块，红花1克，盐适量。用刀拍扁生姜或切片，红花用纱布包好放在水里一起烧开，再加一勺盐泡脚。用于脚凉怕冷。
2、红花
红花泡脚：红花1克，少许盐。把红花放入水里烧开，加一勺盐，先熏脚后泡脚。可活血化瘀，治腰酸痛。
3、艾叶
艾叶泡脚：干艾叶50—100克。先用水将艾叶煮开，加凉水或待降低温度后再泡脚；或用热水浸泡艾叶20分钟，再加热泡脚。艾草加姜可治风寒感冒、关节病、类风湿、咳嗽、支气管炎、肺气肿哮喘；艾草加红花可改善静脉曲张、末梢神经炎、血液循环不好、手脚麻或瘀血；艾草加花椒20粒，适用脚汗、脚臭、脚气、温疹。
4、当归
当归桂圆泡脚：当归40克，桂圆肉25克。将当归，桂圆加清水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，与2500毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸擦洗面部，待温度适宜时泡洗双脚，每天1次，每次熏泡30分钟。可美容养颜，靓肤。
5、党参
党参黄芪白术泡脚：党参15克、黄芪20克、白术15克。把三味药加水煎煮后倒入足浴盆内泡脚30分钟，每日一次。补气虚。
6、冬瓜皮
冬瓜皮泡脚：冬瓜皮200g，茯苓100g，木瓜100g。水煮去渣后，混入足浴盆内浸泡双足每次30-40分钟，至微微出汗。每日一次，20-30天为一疗程。减肥。
7、苍耳子
辛夷花苍耳子泡脚：辛夷花20克、苍耳子20克、白芷15克、桔梗10克、升麻10克、五爪龙60克、薄荷10克、细辛10克。把几味药加入水中煮开，泡脚。通鼻窍，改善鼻塞，流涕。
8、蒲黄五灵脂
蒲黄五灵脂泡脚：蒲黄20克、五灵脂20克、香附20克、延胡索20克、当归20克、赤芍15克、桃仁10克、没药10克。上药加水2500毫升，煮沸15分钟后离火，先以药液蒸气熏双脚，待温度适宜后将双脚浸泡于药液中。每次浸泡15-20分钟，每日早晚各熏洗1次，每剂药重复使用两天。在经前3天左右开始用药，连用3-5剂 ,连续用3个月经周期，治痛经。
玉田县中医医院内二科是心血管病诊疗科室，现有医生7人，其中副主任医师1人，主治医师6人，住院医师1人，护师4人，护士7人，住院部病房48张，其中CCU病房设床位6张。
科室主要诊疗范围：内科常见病以心血管系统疾病为主，同时收治部分内科多发疾病、疑难病症，运用中医理论，立足整体观、辨证论治，以中西医结合为基础，以突出中医诊疗特色为宗旨，熟练掌握冠心病、心绞痛、心力衰竭、心律失常等心系疾病的诊治，规范诊治急性心肌梗塞患者疗效满意，已经开展冠脉造影、冠脉支架置入术、永久起搏器置入术，对冠脉支架置入术、血管搭桥术、心脏起搏器置入术及心脏瓣膜病术后患者的长期维护治疗有一定经验，能规范指导用药、健康咨询；对风湿免疫性疾病及相关脏器损害的诊治有丰富经验。本科特色：冠心病的三级预防及用药指导，中医保健咨询；慢性心力衰竭患者的规范管理、健康调护；高血压病、高脂血症的规范用药及日常保健指导，急性冠脉综合征的诊断急救治疗，冠脉造影、冠脉支架置入术、永久起搏器置入术。
内三科最早成立于1996年，当时我院内三科与北京糖尿病研究所联合成立了我市第一家糖尿病专科，并成立了我市首家糖尿病协会，是河北省唐山市重点中医专科。1999年成立了中国高血压联盟玉田工作中心。2006年确立肾病科为唐山市重点中医专科。目前我科室开放床位37张，现有医护人员18名，由2名副主任医师、5名主治医师、1名医师、1名主管护师和9名护师组成。主任高颖，副主任吴建波，护士长张艳霞。
经过多年实践，玉田县中医医院内三科对糖尿病的治疗积累了丰富的临床经验。我们吸取现代医学的长处，紧跟先进医学发展的步伐，发挥传统中医药优势，总结出一套中西医结合治疗糖尿病及其并发症的有效方法。科室建立宣教室（拜耳健康小屋）进行糖尿病教育，并每月举行糖尿病健康教育大讲堂，以讲座形式加强患者对疾病的认识，让患者了解到饮食控制、加强运动、血糖监测、正规用药的方法及好处，为患者答疑解惑。我科为糖尿病患者提供教育、诊断、治疗及血糖监测一条龙服务，并摸索出一套科学、系统、规范的诊疗方法；治疗上坚持以中医疗法为基础，辩证施治，并结合中医特色耳穴压豆、中药足浴、穴位按摩与贴敷及中药离子导入等疗法，提高了糖尿病及其并发症的临床治疗有效率。
