医疗专家有话说（本期专家：李鼎、闫江涛）
保定第一中心医院泌尿外科李鼎：
关注男性健康，关注前列腺疾病
每年的11月28日是世界卫生组织确定的“世界男性健康日”。世界卫生组织呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性的身心健康。前列腺增生就是其中的一种主要疾病。
前列腺增生是中老年男性常见疾病。前列腺与膀胱相贴，尿道从前列腺内部穿过。前列腺的体积增大了，会引起排尿障碍。这二者在医学专业是两个不同的意思，增生是指的细胞的增多，肥大是指的细胞的增大。
前列腺增生的原因
目前已知的前列腺增生的原因包括年龄的增长和有功能的睾丸两个条件，随着年龄的增生，前列腺增生的发病率也随之增加。跟其他包括人种、吸烟、肥胖、酗酒等也有一定关系。
前列腺增生的症状
前列腺增生的临床症状包括尿频、尿急、尿失禁、夜间排尿次数增多、排尿等待、排尿困难、间断排尿、排尿不尽，尿后滴沥等。这些症状称为下尿路症状。
有下尿路症状不一定是前列腺增生
引起下尿路症状的原因有很多，如膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道的疾病、控制下尿路的神经出现异常都会出现下尿路症状。所以有下尿路症状不一定是前列腺增生，需要到医院就诊让医生来明确是什么情况。
有了下尿路症状怎么办
有下尿路症状就要到泌尿外科门诊就诊。医生会做一些问诊、查体和检查来分析情况。包括询问下尿路症状的具体情况、既往尤其近期用药的情况，有些药物会影响膀胱功能或导致下尿路症状等。进行体格检查，如外生殖器的检查、直肠指诊、周围神经情况的检查。另外还需要化验检查，如尿常规、前列腺特异抗原、前列腺超声检查、尿流率检查等。
前列腺增生的后果
前列腺增生轻者会出现下尿路症状，影响正常生活。严重的可能会出现不能排尿，尿潴留；还可能会出现反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能不全等严重后果。
前列腺增生如何治疗
既然前列腺增生会影响正常生活，严重的还会出现不良后果，是不是一定要手术呢？对于相对轻的患者，不需要手术，可以先用药物治疗。对于严重的患者，就需要手术治疗了。
秦皇岛市骨科医院副主任医师闫江涛：
脊椎病的防与治
很多人会经常抱怨：脖子疼、肩膀酸软、后背发麻。其实，这很可能是颈椎病在作怪。如果等到出了毛病再“大修”，可能就为时已晚了。所以，应该提早预防颈椎病。
什么是颈椎病？
什么是颈椎病？简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，压迫脊髓和神经根，出现相应的临床表现，如颈肩背疼痛、僵硬，上肢无力、手指发麻、下肢乏力、头晕、恶心等。
颈椎病应分型诊治。颈椎病是一个包括各种病理改变的临床综合征，表现繁杂，临床诊断一般分以下几种颈型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。颈型最轻，以颈部疼痛、酸胀为主，脊髓型最重，往往包括行走不稳，精细动作差。交感型和椎动脉型以头晕恶心等症状为主。一般需要手术为脊髓型和神经根型，其它类型需要保守治疗。
这些疾病从轻到重，大多数发展比较缓慢。因此，治疗也有从简单到复杂的选择。所有这些疾病在绝大多数情况下都应该先保守治疗，比如通过改变不良的生活、工作习惯，合理地休息、锻炼，进而可以辅助一些药物治疗、理疗。这些方法非常简便，伤害小，如果能够缓解症状那是再好不过的事情。疾病严重到一定程度时，保守治疗不奏效，就要涉及手术的问题了。一些极端的情况，比如要瘫痪了、大小便已经障碍了，也必须要手术治疗。关于手术，大多数患者都非常恐惧，担心手术导致截瘫等并发症，而手术风险究竟有多大呢？
这些风险有多大呢？
很难给出确切的数字，但如果成功率不高，哪怕只达到了百分之五十，我们大夫也觉得太低了，风险太大了，这个手术就被视为不成熟的手术方式，我们就放弃了。手术有风险吗，如果说没有，那不科学。但我们现在所做的都是成熟的手术方式，风险相对较小，这一点大家尽可能放心。
任何疾病都是预防为主，治疗为辅，再好的治疗，也不如我不得病。所以关于颈椎病的预防，我们应该重视：
❤最重要的是坐姿：避免头颈部过度前屈或过度后仰。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。
❤避免长时间低头或伏案工作：当长时间低头近距离看东西时，对颈椎影像很大。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。
❤合适的枕头：睡觉时枕头选应选透气性好、中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低，能随时调节枕头高低，以生理位为佳，睡觉时，不要躺着看书。
❤避免颈部损伤：颈部避免和减少急性损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
❤颈椎保健操：左顾右盼，前后点头，旋肩舒颈，摇头晃脑，头手相抗，双手托天。
我们只有一个地球，我们也只有一个颈椎；珍爱颈椎，从我做起，享受健康人生，愿每一位患者都能够早日走出颈椎病的困扰。
闫江涛简介
副主任医师
秦皇岛骨科医院骨三科主任 毕业于河北医科大学骨外科专业，医学硕士，河北省三三三人才、河北省老年学会脊柱关节疾病专业委员会委员、秦皇岛市预防医学会骨科分会常委。从事骨外科工作10年。曾于北京大学第三医院、北京积水潭医院进修学习，并与上述医院建立了手术会诊中心，可邀请专家来院会诊、手术。擅长：老年脊柱关节退变、创伤骨科等，重点研究颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、关节炎等。
